沒有在電梯裏被擠成沙丁魚,循蹈的心情和天氣一樣晴空萬裏。
剛來的2床,發熱、嘔吐、腹瀉,門診初步診斷“急性胃腸炎”收入院,急性胃腸炎也要住院?循蹈看到入院單,不禁苦笑,先去看看什麼情況吧!
身材苗條的年輕女性,已經換好病號服,正倚靠著枕頭坐在床上,看到醫生走進來,稍稍直起身子。
“何葉?”
“是。”
“你好,我是你的主管醫生。”
“醫生好。”她微微頷首。
“和我說說是怎麼不舒服。”
“大概有一個月了,總是感到渾身發熱,測過幾次體溫,都是大概38度左右,我以為感冒了,吃過藥,可還是反反複複,昨天可能吃壞了東西,上吐下瀉,頂不住了才來醫院看。”
“早就讓她來看,總說工作忙。”一直在旁聽的男人帶著些埋怨說道。
“哦,他是我老公。”何葉向循蹈介紹,循蹈微笑回應,和西裝筆挺的男人問了好。
循蹈看過入院護理評估單,入院體溫:381c,確實在發燒,但她除了略憔悴,似乎沒有表現出明顯不適。
“好像習慣了,忙起來感覺不到自己發燒了,閑下來就不舒服,很沒力氣。”她笑著說,似乎挺輕鬆,看來她確實對體溫變化比較遲鈍。
如此,發熱和急性胃腸炎發作應該沒關係,發熱查因可是個複雜的過程,怪不得要收入院。循蹈又圍繞發熱詳細詢問,並沒有明確的頭緒。
“先完善常規以及感染相關的檢查吧。”
“醫生,她在商場奢侈品店做sales,請假不容易,盡可能給她全麵檢查下,明確到底什麼原因,病這麼久了。”
循蹈望著有些焦急的何葉愛人,答道:“放心,一定。”簡短的回複,卻給他帶來莫大的安慰,嘴角難得扯出點笑容。
循蹈離開2床病房,來到11床,另一個剛收入院的女病人,二十八歲,但看起來比實際年齡大了許多,床上還有個大約兩、三歲的小男孩,興高采烈的蹦來跳去,孩子爸爸模樣的人跟著在照顧,病人坐在床頭看著,麵對童趣,顯然毫無興致,索然寡味。
循蹈走上前,自我介紹後,安撫住調皮的孩子,女病人讓孩子爸爸把孩子帶出病房,表情透出一絲冷漠,孩子爸爸掛著笑臉,連連應承,“你們先聊,我帶孩子出去玩一下,循醫生,你有事再找我,你們電腦上應該留了我的電話。”
嘴皮子真溜,還自來熟,循蹈邊尋思邊點頭回應。
收入院時,管床護士把新病人的既往醫療資料夾在了病曆中,循蹈來之前已經詳細查閱,對11床謝小靜的病情比較了解,開門見山,“我看了你既往的檢查資料和出院小結。已經確診克羅恩病兩年多?現在是症狀又反複了?”
“嗯,每次都是好一陣子,就又開始發作,最近這一個星期每天拉好多次,都帶血,肚子一直隱痛,快煩死了,我半年前出院差不多100斤了,剛剛稱才85斤。”她打開話匣子,循蹈插不上嘴,任她一直講。
“磺胺啊、激素啊,還有化療藥什麼的都用過,治得了一時,但別想維持控製,我覺得自己快要成精神病了。”
小靜又繼續講了她的發病經過、治療過程、病情變化、之前醫生的意見。
循蹈認真地傾聽,感覺她很有科室病例討論會中醫生做彙報的架勢,久病成醫,小靜對自己的病情了然於胸,醫學術語用得頭頭是道。
“我老公現在在這邊工作,再去之前醫院看太遠了,想在這裏再繼續治療——也到了複查腸鏡的時間了——我現在不能工作,也沒耐心帶孩子,真是太折磨了……”
又二十分鍾。
循蹈一直耐心傾聽小靜的發泄,在消化科呆了這些年,她太了解ibd(炎症性腸病)患者的痛苦,被疾病牢牢囚禁,身體和心理經受雙重折磨,心力交瘁。
大多數情況下,克羅恩病是一種慢性、漸進性、破壞性的疾病。這個病的症狀多為遷延的、間斷的,隻有少數患者會出現疾病持續活動或長期緩解。
部分克羅恩病患者的腸道會表現為非穿透性、非狹窄性的病灶,但多達一半的患者在確診後的二十年內會出現腸道並發症(如狹窄、膿腫、蜂窩織炎)。
在長時間的觀察中,隻有20~30的克羅恩病患者病情不進展或不活動。所以,大多數患者需要積極確定可控製腸道炎症的治療方法。
剛見到曙光,又跌入陰暗,循環往複,光明越來越短,黑暗越來越長,是克羅恩病人最受打擊的經曆。