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病人是一位四十來歲的男子,身體消瘦,麵色黃蠟,此時被沐晨壓的痛的大叫,而蠟黃的臉上更是擰在了一起,身體也無力的靠在椅子上呻吟起來。
沐晨聽著男子的大叫聲響起後,手也從男子的身上拿了下來。
隨後轉頭對著馮大夫說道:“肝區疼痛,應該是肝膽問題。”
對於沐晨的醫術,一開始他很是懷疑,但是在南櫟的醫館呆了幾日,在見識到他對病人診治,以及對外傷的縫合後,便打消了所有的疑慮。現在才來又馬上診斷出了病人的診結所在,就更加的佩服他這位小主子了。
馮大夫立在沐晨的旁邊回道:“膽汁鬱結,則肝膽氣機不暢,消化吸收便也不暢而出現腹痛,或是不思飲食等症。”
沐晨讚同道:“馮叔說的極是。”人體是一個有機的整體,相互影響又相互製約。就如同此時的肝膽問題便引起了消化問題出現了腹痛腹脹等現象。
沐晨對馮大夫說完話後又看向了男子,問道:“以前可有出現過腹痛的現象?”
少了沐晨的按壓,痛感減輕,男子的精神也恢複了一絲,但依然虛弱,聲音也有氣無力,回道:“以前從沒有過肚子痛和脹氣。”
以前從未有過,無既往史,且發病急驟,再一想到了一係列的症狀,沐晨首先想到了膽結石。
雖有所指,但也不能隨意妄下診斷結果,在這沒有任何輔助檢查設備的時代,診斷完全依靠於對疾病的掌握,和細心耐心的發現,所以這問診就顯得特別重要,又繼續問道:“可出現過吃了什麼東西後,腹痛有加重的現象?”
男子回道:“這倒是沒有。”
沐晨聽後又不確定了,膽結石發作誘因便是在吃油膩之物後疼痛會出現,或是加重,不過隨後又釋懷了,一般的農戶家庭一個月也不見得能吃上一回肉,肉都吃不上幾回的人家又怎會吃的上一些油膩之物。
繼續再問道:“發病前可有吃過什麼和平日裏不一樣的東西?”肝膽問題是肯定了的,但是還得了解發病的誘因以鑒別診斷是為何病。
男子聽了沐晨的話後,回想著一個月前吃的都有些什麼東西,片刻後,男子便想了起來,回道:“一個月前我背了柴火去縣城買,回來的路上實在是餓得狠了,路過一條小河溝的時候,我去河裏摸了條魚,打理了一下後就在路邊生火烤了來吃。”平日裏吃的都很簡單,包穀麵,糙米,家裏種的一些菜,這些天天年年都幾乎一樣,所以偶爾吃頓什麼不一樣,也能記得特別清楚,根本不用多想也就想起來了。
聽了男子的話,‘肝吸蟲’三個字一下就躥進了腦海裏,再次確定道:“可烤熟了?
男子猶豫道:“確實沒烤多久,但是吃著也不生。”
沐晨又繼續問道:“可有喝過河裏的水?”
男子回道:“喝過,一路上又渴又餓,下水捉魚的時候喝了幾大口。”
問到這時,沐晨大致也能確定了該病人是‘血吸蟲’引起,伸手向病人眼睛觸去,輕輕把病人下眼瞼往下拉著,隨之便露出了病人蒼白無血的眼瞼來。看完眼睛後又拉起了病人的褲管,看著男子的腿,不用她伸手去壓便已看出了男子小腿浮腫。
食欲不振,腹脹,腹痛,臉色無華,眼瞼無血色,身體有浮腫的現象,加之有喝過生水和不確定是否烤熟的魚,一係列都指向了肝吸蟲病。
華支睾吸蟲,又稱為肝吸蟲,主要寄宿在河塘的魚蝦,田螺等生物中,但未經高溫煮熟便食用,則有可能寄宿於人體肝髒中,以造成肝膽感染而出現一係列病症。除此,還易造成家人的感染。
轉頭看向馮大夫後,“馮叔,我懷疑這是肝吸蟲病所致,這是一種寄生在魚蝦體內的一種生物,在未被煮死進入到人體後,便會造成對肝膽的損傷,用藥治療上應上以殺蟲為主。”
馮大夫聽後道:“少爺請講,我來寫。”
沐晨想了想道:“我先說,馮叔在補充。”說完便又接著道:“胡粉二錢,鶴虱二錢,川楝子二錢,檳榔二錢……”
沐晨一個一個說,馮大夫執筆開藥方,寫完後,沐晨又說道:“病人身虛體弱,配以補氣養血丸調理身子。”說完後才向著馮大夫問道:“馮叔你看可合適?”
馮大夫道:“少爺抬舉老夫了,這已是最佳治各種蟲積症的藥方了,且少爺又顧忌著病人體弱,又調整了病人體虛之症,少爺醫術真是令我十分仰慕。”