【118】人滿為患的急診室5(1 / 1)

護工有空了,推來車床,把已死的車禍病人運去醫院的太平間。

劉爸爸的目光看那死了的病人一眼,呼吸一陣緊促。可好像奇怪的是,監護儀上的心率數字暫時沒有太大的變化。

“心外科沒有床位嗎?”為小盆友掛在心上了,謝婉瑩問師兄。

心外科?聽到她這個提問,無論是黃誌磊或是江醫生均是有點兒意外。

“是心絞痛病人,可能懷疑有心肌梗塞,所以上了監護儀。”江醫生說,“內科那邊接的診,可能要做介入支架,但是心內科那邊沒有床位。”

答的時候,江醫生估計謝婉瑩是看到床頭卡上的診斷得知的這人是什麼病。隻是今天急診爆滿,急診護士不可能有時間到搶救室裏頭放床頭卡。

經過昨晚,黃誌磊比較了解小師妹,於是低頭去看床頭卡,發現沒有。其實他剛來也不知道這是個什麼病人。叫他來的是江醫生並不是急診內科醫生。

“怎麼才能爭取到一張床位?”謝婉瑩問師兄。

“今天要床位太難了,要等等了。”江醫生說出難處,“你看我那個胃出血的女病人,從昨晚躺到現在都進不去我們科室。這是屬於我們科的病人,其它科的今天沒有在急診值班的醫生更難說了。”

主治醫師想收病人都收不進去。謝婉瑩立馬想起在護士站前麵的嶽文同。班長接的病人是個教授收進來的。

“他的情況看起來還好,要多等幾天或是直接轉去急診留觀室觀察了。”江醫生看著劉爸爸監護儀上的心率和血壓值說。

“但是像這種病人,更重要的不是確定是幾支血管堵塞了嗎?等到真的心肌大麵積壞死太遲了。確定診斷的金標準是冠狀動脈造影。而且監護儀是模擬導聯,不像心電圖機準確。”謝婉瑩道。

黃誌磊吃一驚:小師妹說話真直接,像昨晚一樣。問題昨晚是神經外科,今天是心髒病。小師妹連沒在見習計劃中的其它科知識也複習了嗎?

其實謝婉瑩是為了劉爸爸的病情有些急了,才直接像昨晚一樣向臨床前輩反映情況的。

江醫生聽了她這話一想也對,有些心髒血管病變的患者,可以是在未發生心梗時,氧供需平衡,心電圖往往無明顯特征性改變,等發作的時候,病情進展神速直接崩掉了。有的病人臨死前一刻可以沒有任何征兆的。隻有病人主訴的疼痛甚至沒有胸部疼痛。

“需要先去做冠狀動脈造影,看看血管堵塞的情況。不行的話,再由心內科轉心外科。”江醫生說,不堅持自己一開始的說法了,轉而有點支持謝婉瑩的想法了,笑問起了謝婉瑩,“你們診斷學學了,現在學到內科學和外科學第幾章了?”

感覺這個女見習生能一針見血指出臨床觀察病情的要害,不像是剛進來的臨床菜鳥。這些在醫學課本上是全然見不到的,是屬於醫生個人的臨床經驗。

請記住本書首發域名:.。筆趣閣手機版閱讀網址:m..

上一章 書頁/目錄 下一章