“B超90塊,驗血10塊,驗尿6塊,錢帶夠了嗎?”
她輕聲地哦了一下,轉身出去了。
實際上,我開給她的驗尿單子並不是普通的尿常規分析,而是尿妊娠試驗,英文縮寫是HCG,全拚是humanchorionicgonadotrophin,中文是人絨毛膜促性腺激素,它是一種懷孕後才能產生的特有物質,血液和尿液中都能查到,換句話說,隻要查到陽性了,說明一定和懷孕有關。
化驗血會更加準確,還能得到具體的化驗值,但是需要抽血,等結果的時間也長,周末和節假日急診還不開展這項化驗,化驗費也貴得多,差不多是化驗尿的10倍。相比較而言,化驗尿就容易多了,不用抽血,起碼不痛,花費才幾塊錢,幾分鍾就能出結果,病人也樂意執行。
驗尿最大的缺點是隻有陰性和陽性兩種結果,陽性說明懷孕了,但是沒法知道胚胎是在子宮裏還是子宮外,也不能判斷胚胎的發育情況。陰性說明沒懷孕的可能性大,但也不能完全除外懷孕,因為尿中需要聚集一定濃度的HCG才能被化驗出來,若是胚胎發育不好沒有分泌足夠的HCG,或者受孕時間偏晚胚胎還沒來得及分泌出足量的HCG,都可能得出假陰性結果。還有就是化驗任意一次尿液不如留取早晨第一泡尿化驗更準確。
此外,在中國做醫生,一些少見的、無厘頭的因素也必須考慮在內,什麼試紙條過期了、試紙條變質了,或者試紙條是山寨的敏感性根本不行,叫個大肚子孕婦來化驗結果可能都是陰性的,或者試紙條幹脆就是假的。
雖然有假陰性可能,而且還隻是個定性試驗,但不管怎麼著,在我高度懷疑但是她死不承認的情況下,我隻能背著她利用自己的小聰明鋌而走險。我故意把HCG三個字寫得龍飛鳳舞,除了一年365天都在辨認不同醫生特有筆跡和書寫習慣的劃價員、收費員以及檢驗員,病人是很難看懂的。而且化驗懷孕和普通尿檢的開始階段完全相同,病人留尿的方法、接尿的杯子、分裝的尿管都完全一樣,隻是檢驗科醫生用的不是尿常規試紙,而是早早孕試紙。
這一招在過去還可以酌情考慮,在適當的時候小用一把,因為都是大夫手寫化驗單,收據上隻有籠統的化驗費、中藥費、西藥費等欄目。現在絕對不行了,都改成電腦打印化驗申請和報告了,所有化驗項目除了縮寫,都有中英文全稱對照,化驗報告要寫國際單位,後邊要列出正常值範圍,收據都附有具體到每一個項目的收費明細。病人都說了人家是處女,你還給人家開驗孕單子,明擺著過度檢查,要不就是有意要侮辱病人。要是有陽性結果還湊合,要是檢查結果也是陰性那就有口難辯了,要是檢查結果是假陰性那更不知道要把事情搞多大了。