4.好媽媽該是女兒危難時最強大的依靠
“你先上我們婦產科專用的檢查床吧，我得給你補做一個婦科檢查。”其實我更想讓她去照B超，看看胚胎到底在哪裏。但我時刻記得老師的教導，先查體後做化驗和輔助檢查，永遠不能忽視婦科醫生親手進行的盆腔檢查，這是很多高精尖檢查項目包括B超、CT甚至核磁都無法完全取代的。
按照老師講過的步驟，按照臨床路徑和疾病診治指南行事，才能保證醫生和病人都安全。
“不行，我現在正來月經呢，還流血呢，書上說月經期不能遊泳和性生活，也不能做婦科檢查。”
這孩子確實看過不少書，知道的真不少。
“咱們必須得檢查，你現在的出血可能根本就不是正常的來月經，而是不規則的□□出血，你放心吧，墊子和手套都是一人一換完全無菌的，不會感染的。你現在有腹痛和出血，按照原則必須做□□檢查，醫生需要幫助你除外流產或者宮外孕等等情況。”
經過解釋後，她同意了，說：“對不起啊，大夫，血還不少呢，不會弄髒了您吧？”
“放心吧，我會戴手套的，我們就是幹這個工作的，你不用替我擔心。”
我對她的好感又多一層，多善良的姑娘，自己吉凶未卜，還替醫生擔心呢。
我用蘸了潤滑液的□□窺具輕輕撐開她的身體，一些暗紅色的血液隨即流出。我用鉗子夾了無菌棉球擦淨□□內的積血，仔細觀察宮頸。對□□和宮頸的視診是特別重要的，停經、□□出血和腹痛並不都代表宮外孕，還可能是宮內孕的自然流產，這時候如果醫生能夠看到宮頸擴張，甚至發現大團胚胎樣組織堵塞的宮頸口，就可以基本排除宮外孕診斷自然流產了。如果能夠及時鉗出組織物，病人的肚子馬上就不痛了，如果再做B超確認子宮裏已經沒有殘留物，問題就解決了。
她的宮頸很光滑，沒有異常發現。下一步是雙合診檢查。我戴了無菌手套的左手示指和中指放在她的□□裏，右手放在她的腹部，□□裏的兩個手指一邊向上托舉宮頸，一邊觀察她的麵部表情，她很平靜。我問她疼不疼，如果疼就叫宮頸舉痛陽性，說明盆腔內有炎症或者出血，她說不疼。我又摸了子宮，感覺稍稍大一些，軟一些，子宮右側輸卵管的部位有一些壓痛，但是摸不清具體的包塊。這一方麵是因為我的個人經驗有限，另一方麵還和她的配合有關，雙合診檢查對於女性來說經常是令人尷尬的，並不是人人都樂於接受並且能輕鬆對待的。尤其是她這種第一次上婦科檢查床的小姑娘，本來把兩腿分開高高架起的姿勢已經讓她十分難堪了，而且又是剛剛得知自己可能懷孕了還可能是宮外孕，雖然我一遍遍地學著老師的樣子讓她深呼吸和放鬆，她仍然緊張得根本無法很好地配合我。這導致我根本沒有摸出什麼陽性的、結論性的發現。