女孩做B超去了，又有新病人來，我繼續接診。過了半個多小時，那女孩拿著B超報告回來了。B超報告提供了以下信息：子宮略有增大，子宮裏麵沒有看到胎囊，右側輸卵管可見2厘米的包塊，盆腔無遊離液體。現在診斷基本明確，這是一個發生在右側輸卵管的宮外孕，沒有盆腔積液，說明目前一切平安，宮外孕尚未發生破裂或者流產。
我問她：“你感覺怎麼樣？”
她說：“還好，不怎麼痛了。大夫，B超大夫做檢查的時候告訴我可能是宮外孕了，怎麼辦？我很害怕，要是我媽知道了怎麼辦？”說著，她撲簌簌地掉起了眼淚。
“今晚你得在醫院留觀，不能回家了，宮外孕是個不定時炸彈，不破裂的時候你和好人一樣，一旦破裂，血液就會從輸卵管流到你肚子裏，這和割腕後血液流到身體外是一個道理，如果出血過多人就會休克，甚至有生命危險。”這個時候，我不能再對她進行無謂的安慰和寬心了，必須義正詞嚴地曉之以利害。
“那我留在醫院幹什麼？”
“也沒什麼特別的，就是留觀，留下來進行醫學觀察的意思，等徹底查清楚了再進行治療，萬一炸彈爆炸了，也能保證醫生在第一時間對你進行救治。”
“一定要等炸彈爆炸了你們再救我嗎？能不能在它爆炸之前就拆掉它？像電影裏的拆彈專家那樣。”
“你的邏輯不錯，宮外孕的治療時機就是趁著這個不定時炸彈尚未引爆，安全地拆掉它，宮外孕就是人體內的私搭亂建，必須拆除。目前的治療方法有兩種，一種是手術治療，就是開刀把那個長在輸卵管上的東西切除；還有一種是藥物治療，就是利用藥物把宮外孕的胚胎殺死，病就好了。”
“還是不要做手術吧，我晚上不回家我媽肯定會發現的，這事兒千萬不能讓我媽知道，您能現在給我開藥嗎？我們用藥物的辦法把它殺死吧。”
這是大多數女孩子的共同想法，出了事以後千萬不能讓父母知道，之後就是琢磨如何神不知鬼不覺地把事抹平，就像小貓拉屎一樣，找土給蓋了。除了父母，她們或者坐在診室裏默默哭泣沒人可求，或者給外公外婆打電話拉來一對顫巍巍的老人，或者給閨密好友打電話招來一個遇事還沒她成熟冷靜完全做不了主的姑娘。總之，直接並且果斷地給家長打電話求助的女孩子少之又少，甚至，好像在這個世界上，她們最怕的並不是宮外孕破裂後死掉，而是被爸媽知道這件事兒後自己沒法交代。
“藥物治療聽上去確實很美，它的實際殺胚功效也是非常迅速，療效肯定，副作用小，還不增加你以後懷孕的流產率和畸形率，尤其是對你這種還沒結婚的女孩子，絕對是不二選擇。但並不是所有病人都符合治療條件。我們要求病人至少符合以下五種條件才能考慮藥物治療：一是宮外孕還沒破裂，病人的一般情況良好；二是宮外孕的包塊不能超過5厘米；三是血HCG不能超過5000；四是宮外孕的胚胎沒有胎心搏動；最後，病人的身體情況良好，心肝脾肺腎功能完全正常。最常用的殺胚藥物甲氨喋呤（MTX）是一種化療藥，雖然用於宮外孕治療的劑量要比化療時小得多，但是如果病人的肝腎功能不好，藥物打進去出不來的話，仍然會發生嚴重甚至致命的副反應。”