直奔第四戰場。
原本以為陳晟會繼續使用懸吊式手法,可這一次陳晟卻要進行單孔腹腔鏡手術。
一般常用的腹腔鏡手法為三孔法,顧名思義,就是在患者肚子上開三個孔以來輔助完成手術。
單孔法,則是隻需要置入一個器械就能將闌尾切除。
單孔法比起三孔法和雙孔法而言更優秀,腹壁幾乎無可視疤痕,美容效果極佳,術後恢複效果也非常好。
隻不過操作難度很大,所以並沒有廣泛使用。
三孔操作對於一些醫生來說都不是簡單的事情,更別說是單孔了。
也陳晟卻要使用單孔手術方法!
“調整床位,患者腳高於頭15度,向左傾斜15度,氣腹壓力10mmHg。
在陳晟的吩咐下。
護士和助手開始忙碌起來。
隨後陳晟沿臍下環形切開2cm長入路。
“劉主任,麻煩你幫我把患者另一側腹壁提起。
“啊,好!
柳晨光立即照辦,使用布巾鉗與陳晟一起從臍兩側提起腹壁,並分別置入一個10mm和兩個5mmTrocar,10mmTrocar位於切口左端,中點和右端各置入5mmTrocar,經不同孔道置入,方向斜向右下腹,30度窺鏡和一直一彎兩把分離鉗一並進入腹腔進行探查,查看闌尾的位置及病變程度。
尋找闌尾與開腹闌尾切除術一樣,況且陳晟的眼睛和別人不同,一眼就看到闌尾在哪裏了。
隨後在右下腹闌尾的腹壁投影正上方位置刺入一根伸直的大號皮針帶7號線,用腔鏡持針器在腹腔內封住闌尾頭端,再從腹壁穿出皮膚外麵進行體外對闌尾的牽拉。
患者年紀為二十四歲,體格偏瘦,脂肪不多,可以清晰看到闌尾的血管,隻是使用電凝鉤緊貼闌尾對闌尾係膜進行電凝燒灼處理,並順利到達闌尾根部。
兩鉗結合將一根7號絲線繞過闌尾根部,體外打滑結用推結器紮緊闌尾根部,在其遠側相隔1cm同法再次結紮後,在亮著之間簡短,殘端長5-7mm,用電凝破壞殘端的內膜。
由於患者炎症較重,為避免汙染傷口引發感染,陳晟將闌尾標本放入標本袋中並將其拉出。
患者腹腔膿性滲液不多,直接使用紗布蘸幹,最後縫合臍部傷口。
最後時間為31分鍾。
【叮!成功切除Lv.8病變闌尾,獲得經驗值+160點,熟練度+320點,金錢值+800元。】
【叮!恭喜宿主與徒弟共同完成手術一台,任務進度:4/10】
看完這台手術,柳晨光驚得下巴都掉了。
單孔腹腔鏡手術,各個醫生的速度都不一樣,平均時間為55分鍾接近一個小時。
而陳晟速度遠遠快於平均值!
這手法絕對達到主任醫生的級別了!
而且連著四台手術下來,沒有出現任何問題!
“師父,你太強了,我覺得……我學不會……
陳晟走下手術台,輕巧的說:“你這麼聰明,以後肯定能學會。
雖然隻是一個闌尾炎手術,可是見識了陳晟的手法之後,蘇子珊對陳晟簡直萬般崇敬。
她拜的師父真的好厲害啊!
蘇子珊更是暗暗下定決心。
一定要認認真真跟隨師父學習。
柳晨光也在心中想著,一定要將陳晟培養成自己的人!
第五台手術。
蘇子珊和柳晨光兩人都在期待陳晟是否要使用新的方法。
不過陳晟卻是說:“這一次不做腹腔鏡手術了,做開腹手術。
這下大家都驚了。
直接做開腹手術?
那沒什麼難度啊,最傳統的手術方法。
柳晨光心中笑著:畢竟隻是一個住院醫生而已,這麼多手術方法足以,況且都這麼累了,換個輕鬆的手術方法也沒什麼。
然而。
事實並非他們所想的那樣。
因為陳晟采用的小切口切除術。
闌尾炎切除術最常規的為經麥氏點斜行切口長5-7cm,隻是最後會留下不太美觀的疤痕。
而小切口切除術則是經過外科醫生們對闌尾炎切口定位、大小、手術操作等方麵進行的改進。
而小切口闌尾切除術治療效果良好。
在外科中也是常用的手術方法之一。
不過難度可不是一般的開腹手術可以比擬的。
麻醉方法采用連續硬膜外麻醉,采取右下腹麥氏切口長度2cm,已經達到小切口最小值。
開腹手術之所以簡單,是因為切口大,更能清楚的看到腹腔內的情況。