口外醫師辦公室。
書生正站在CT顯示屏前介紹病情。麵對顯示屏，坐在第一排的有徐浩洋徐副主任、兼任醫務處科長的黃博文黃大夫、外科邢主任。第二排坐著趙亦可、趙振邦和王璐瑤。最後一排是吳墨、歐陽倩和陳佳琪。書生講道：
“患者吳誌偉，男性，50歲。今日早間收診，自述三天以前，右側麵頰腮腺區有輕微的疼痛，腫大伴有壓痛。但患者未引起足夠重視。誤以為是牙痛上火，所以私下口服了三天消炎藥，情況略有好轉。但是今日淩晨，患者右臉龐的腮腺區突發持續性的跳動，經查右側腮腺區以耳垂為中心腫脹明顯，耳垂被上抬。右側麵頰部皮膚發紅水腫，呈硬性侵潤，觸痛明顯。”
“經查吳誌偉輕度張口受限，腮腺導管口明顯紅腫。輕輕撫摸腺體，可見膿液自導管口溢出。曾有膿栓堵塞於導管口。今日清晨例行體檢，患者體溫達40度，脈搏呼吸增快。”
陳佳琪站起來補充道：
“血常規顯示白細胞總數增加，中性粒細胞比例上升。核左移，出現中毒顆粒。組織病理檢查顯示，導管上皮腫脹，周圍白細胞侵潤，導管上皮破壞，管腔狹窄。分泌物內的細菌、膿細胞及脫落的上皮細胞形成粘液栓子阻塞導管。導管周圍炎性腫脹，腺泡喪失，多發散在的小膿灶已部分融合為較大的膿灶。”
書生繼續說道：
“CT片顯示，膿腫已經由外耳道的軟骨與骨交界處進入外耳道，經翼上頜裂進入翼齶窩。同時膿腫已穿破腮腺深麵的包膜進入咽旁間隙，並沿著頸部間隙往下擴散至縱隔。如果不及時處理，很有可能向上通過顱底擴散至顱內。病情緊急，患者有生命危險。”
黃博文問道：
“患者的腮腺造影和唾液的生化檢測呢？”
“這個還沒有做。”書生說道。
“胡鬧台！這明顯是慢性腮腺炎基礎上的急性發作或者是臨近組織急性炎症的擴散。為什麼不做進一步的檢查以明確診斷？”黃博文氣呼呼的說。
“患者既往史？”徐浩洋問道。
“病患十日前，曾在大華魯醫院行胃大部切除手術。”趙亦可答道。
徐浩洋站起來堅定地說：
“該病患診斷為急性化膿性腮腺炎，又稱做手術後腮腺炎。”
頓了一頓，徐浩洋看著黃博文繼續說道：
“首先，我們需要排除的是慢性腮腺炎急性發作。因為患者剛做過胃大部切除手術。其次我們要排除患處臨近組織急性炎症的擴散，如咬肌間隙感染。要記住，咬肌間隙感染其腫脹中心及壓痛點位於下頜角部。當然，也可見張口受限，但其腮腺導管口定無紅腫，分泌液定然清亮無膿性。很明顯，吳誌偉的臨床症狀與此是不相符的。”
徐浩洋緩緩挪開目光，環視眾人一周說道：
“急性化膿性腮腺炎不易行腮腺造影，唾液的生化檢測也無助於診斷。”
黃博文聽的很清楚，徐浩洋的診斷有理有據、條理清晰、無可辯駁，頓時有些羞愧的、恨恨的低下了頭……
徐浩洋看著書生說：
“路大夫，請於病患腮腺導管口處取膿性分泌物做細菌培養及藥敏實驗，以期找到最敏感的抗生素。”徐浩洋又對陳佳琪說：
“對病患立即輸液治療，糾正機體脫水及電解質紊亂，維持體液平衡。輸入複方氨基氮，提高機體的抵抗力，另加入頭孢曲鬆，抗革蘭陽性球菌的抗生素試探治療；外敷如意金黃散消炎止痛。”