鄭仁見蘇雲已經掛斷電話,無奈的笑了笑。
這貨對秦家的態度耿耿於懷,不過應該不影響給秦路做手術。
他看著岑佩蘭的片子,習慣性左手放在右側腋下,右手托腮,腦海裏做著三維重建。
岑佩蘭的盆腔CT,的確可以看到2個子宮肌瘤。
大的約有3.4cm,小的隻有2.2cm。
子宮肌瘤不是什麼要命的病,要是還有月經的情況下可能會出現經期延長,出血量大等一係列症狀。
在有介入手術之前,都是婦科做子宮肌瘤剝離、切除手術。
但有了介入手術後,隻要在肌層之間的子宮肌瘤,都可以用栓塞術的方式來解決。
栓塞的效果非常好,這一點已經得到了幾乎所有醫生的認可。
微創手術,正在無聲無息的浸透入臨床醫療的每一個角落。
有了係統的診斷,鄭仁進行逆推,就容易了很多。
CT是沒辦法進行確定診斷的,通過重建的被動能力,鄭仁把CT影像轉化為核磁共振增強的影像。
惡性子宮肌肉瘤的患者核磁共振都可以觀察到有延遲增強的影像。
而良性子宮肌瘤,則很少有延遲像增強影像。
即便是有,腫瘤組織增強影像的血供,也會出現細微的差別。
這種差別對於其他人來講,是很難分辨的。但是對於鄭仁來講,就容易了很多。
岑佩蘭的核磁增強沒有給鄭仁添麻煩,圖像很典型,增強期影像顯示沒有延遲增強的表現。
也就是說,肺部的轉移瘤,是良性的,而不是和養醫院醫生判斷的惡性轉移瘤。
要是再嚴謹一點,需要結合血清乳酸脫氫酶來判斷。
但鄭仁覺得,根本沒有必要做那麼複雜的檢查。
簡單粗暴的用穿刺針取病理組織活檢,並且利用射頻消融術,直接給肺髒轉移的子宮肌瘤進行滅活處理就夠了。
手術損傷不大,有病理診斷,還對病灶進行了治療。
至於脊柱旁的病灶,可以不處理,也可以用栓塞的手段來處理。
但那麵的血管比較豐富,要是栓塞的話,不能用栓塞劑,最好還是要用彈簧圈。
否則栓塞劑跑了,出現異位栓塞,岑佩蘭直接出現高位截癱……那事情就大條了。
還不如不做這個手術。
不到10分鍾的時間,鄭仁已經從影像想到了診斷,又從診斷想到了治療。
在他腦海裏,岑佩蘭已經痊愈了。
“老板,怎麼看怎麼不像。”蘇雲猶猶豫豫的說到:“我看過幾篇報道,說是有子宮肌瘤出現肺轉移的。但是沒有看到……”
“你說得對,就是子宮肌瘤轉移的病灶。是良性的,而不是沒有發現原發灶的惡性腫瘤。”鄭仁肯定的說到。
說著,他手指點了一下片子上肺髒邊緣的病灶,道:“CT顯示的不明顯,要是影像轉換成核磁增強的話,會發現延遲期的血供不明顯,是良性病變的可能性是很大的。”
蘇雲早已經習慣了鄭仁這種用腦子進行影像轉換的行為,他也能做,隻不過沒有鄭仁做的精細。