金耀武念念不忘的“一生之敵”,沒有像他想象的那樣,埋頭於TIPS手術。
鄭仁已經去產科,和剛剛收入院的妊娠劇吐的患者、患者家屬交代了相關的病情,並且找了腔鏡室,準備手術治療。
一張素描擺在桌子上,清清楚楚的把手術過程畫了出來。
“基本就是這樣。”鄭仁放下筆,看著患者家屬,說到:“原理就是解決吃飯後刺激植物神經,導致劇烈嘔吐。
一般患者,管道留在胃裏就夠了。但是對於妊娠劇吐的患者,我們還要把管道送到空腸裏。”
“危險大不大?”患者的愛人問到。
“不大。”鄭仁道:“但還是有可能出現不適,導致術後無法達到我們手術的預期。”
“您不是說……”患者的愛人特別糾結的問到,他有些膽怯,可是眼前這個大夫看著太年輕,也不像是什麼教授。所以他壯著膽子,不斷的問到。
“我剛剛說了,要是用下胃管的方式,刺激性會很大。而且即便是胃管內注入食糜,也會引起劇烈嘔吐的副反應。”
“要是下空腸管,采用靜脈滴注的方式,有相關的營養藥劑,可以支撐您愛人到預產期。等生完孩子,就可以把營養管拔掉。”鄭仁道。
患者家屬有些懵,但鄭仁講解的通俗,還有素描,一目了然。
“即便沒有嘔吐,營養液可以提供充足的營養,也可能有副反應。比如說產後拔除營養管,您愛人因為長時間不進食,胃的功能受到影響等等。”
“那……那要怎麼辦?”患者愛人手有點麻。
“隻能一點點恢複,或者在空腸營養期間,可以少量喝水、進食,在引起不適的閾值附近逐漸嚐試。”鄭仁道:“這隻是一個大概的想法,具體情況因人而異。”
患者家屬們沉默。
鄭仁說的,他們都懂。
但一想到孕婦非但不能吃東西,要靠營養液挺好幾個月,大家都有些心慌意亂。
加上一係列的副反應,術前交代足足有二十三條之多,哪有人會不慌。
可是家裏也沒辦法。
孕婦從孕3周開始一直有劇烈的妊娠反應,一直到孕24周。之前她流產過兩次,孩子都沒留住。所以這次即便有妊娠劇吐,她也要堅持。
最可怕的是她的精神狀態有些不穩定。
患者本人已經很明確的說,絕對不要引產。就算是自己吐死了,也要把孩子生下來。
要是瞞著她麻醉、引產,術後就跳樓。
之類的話,讓家屬和產科醫生手足無措。
鄭仁提供的辦法,是唯一能解決問題的辦法。產科主任聯係了協和的同學,那麵提供了相關的病曆。
雖然數量不多,但那麵也做了類似的嚐試。
和鄭仁的做法一樣,也都是用空腸營養的方式進行營養支持,術後的效果還是不錯的。
所以產科杜主任讓住院總下了會診,請介入科鄭老板來看看。
她也沒想到鄭老板會畫出一張堪比教科書圖片的素描,也沒想到所有副反應鄭老板都考慮到了,羅列了二十三條術前交代。
“我們……可以考慮一下麼?”患者家屬最後還是沒人能拿定主意,猶猶豫豫的問到。