“你看這裏。”鄭仁點著片子,道:“典型的肝髒血吸蟲病的表現,肝硬化影像學特點為不完全分隔性肝硬化,其肝表麵呈顆粒狀或結節狀,結節大小不一,直徑為1~10mm左右。”
“蟲卵在肝內大量沉積特別沉積在門靜脈幹支係周圍的小分支內引起門脈幹支係統尤其是第2、3、4級分支周圍纖維化即所謂幹線型肝硬化。”
“切麵示各級幹支周圍有大小不一的白色纖維團塊纖維化嚴重者可引起幹支閉塞些團塊的收縮可使肝髒變形肝表麵顯示本病特征性的塊圖狀溝紋外觀凹凸不平分界不甚清晰。”
“對啊,這不正是……”蘇雲說著,猛然怔住。
隔了1.2秒,他忽然道:“你的意思是症狀太重,像是門脈完全堵塞,可是腹部CT表現的卻又差異?”
鄭仁笑了。
和聰明人說話就是省事,自己隻提了幾個點,但蘇雲卻能想到之後的幾乎所有事情。
完全不用自己廢話。
“對,就像是你說的那樣,我考慮心髒有問題。”鄭仁隨後把胸部CT插到閱片器上。
“雙肺大量的積液,導致心包腔內看不清楚。可是這裏,密度是不對的,心影也很大。試著轉化一下,你能發現右房有問題。”鄭仁點著片子,有些興奮的說到。
蘇雲發現事情已經無法控製。
自己也發現患者心影很大,但他的判斷是患者心力衰竭,導致心包腔積液,出現的心影擴張。
第一診斷,肯定是門脈高壓。
可是鄭仁的診斷和他自己的診斷完全背道而馳,偏偏這又是蘇雲最擅長的領域。
看不出來,就很過分了。
蘇雲盯著片子看,鄭仁道:“床頭超聲心動機。”
說完,病房外的操作間裏一片安靜。
鄭仁笑了笑,用當地的語言又說了一遍。國立醫院的醫生這才明白,是在和自己說話。
患者嘔血,要做超聲心動幹什麼?
他有些不同的意見,剛要說,卻馬上想到這群人是蠱師。
他也沒敢提出自己的意見和建議,急匆匆的去推超聲心動機器了。
鄭仁拍了拍蘇雲,道:“別看了,做個超聲心動就會明白的。”
蘇雲有些苦悶,腦子裏琢磨的都是楚怒昂賽的胸腹部影像。
很典型的上消化道出血,門脈高壓,老板怎麼判斷會是心髒的疾病?
難道說他被什麼心頭熱血飼養蠱蟲的謠言所蒙蔽了?
蘇雲心裏琢磨著,和鄭仁來到病房。
一個瘦小枯幹的患者坐在床上,努力呼吸著氧氣麵罩裏的氧氣。
雖然氧流量已經開到很大,但他依舊嘴唇青紫,憋悶到了極點。
見鄭仁走進來,患者努力的要摘下自己的氧氣麵罩。
身邊一個年輕人想要阻止,被他一巴掌打在手上。
雖然已經瀕死,沒什麼力氣,但年輕人卻怕的連忙低下頭,不斷的認錯。
“您就是……是鄭老板吧。”楚怒昂賽吃力的問到。
鄭仁點了點頭,道:“呼吸困難的症狀很重麼?”
“鄭老板,您好。”楚怒昂賽雙手合十,做了一個恭敬的姿勢,“我師弟也是一時心急,平時跋扈慣了,還請您見諒。”