“對了，尿路刺激症狀和膀胱攣縮在結核患者最為常見，又有低熱和腹水，你是這麼判斷的泌尿係結核？”蘇雲問道。
“嗯。”鄭仁點頭，“聽你說的情況，大家應該判斷不是泌尿係結核吧。”
“做了相關檢查，不是泌尿係結核。”蘇雲道，“患者存在多係統受累，需要考慮有無自身免疫病，但僅有ANA低滴度陽性，少量尿蛋白，補體輕度降低，此外沒有更多證據。”
“腎穿刺活檢呢？”鄭仁皺眉問到。
“據說患者家屬拒絕，一個惡心嘔吐的病史，弄出來畸胎瘤，他們就已經很不可思議了。至於腎髒，估計他們理解不上去。”蘇雲苦笑了一下。
“後來呢？”
“上一次全院會診，多科查房考慮雖然不符合係統性紅斑狼瘡的診斷標準，但老古認為患者為青年女性，多係統受累，仍傾向於係統性紅斑狼瘡。他……堅持。”蘇雲說完，微微歎了口氣。
能力排眾議，說明自己的診斷，這種人是有本事的，鄭仁認可。
蘇雲結交的住院總級別的人，先不說人品，水平都不錯。可以預見到的未來，一個一個都變成教授、帶組。這位古教授，就是其中之一。
“可是患者用完藥後，首日出現心悸，心率120次/分，心尖部可聞及第三心音奔馬律。”
奔馬律是舒張期額外心音的一種，與第一心音、第二心音合在一起，組合成的韻律類似於奔馬，所以叫做奔馬律。
當心肌嚴重受損的時候，會出現奔馬律。
鄭仁聽到蘇雲語氣沉重的說這件事的時候，心情也低落下去。
超劑量的環磷酰胺可能損傷心肌或者腎髒，要是用藥後就出現奔馬律，那就是環磷酰胺的事兒了。
事實證明，古教授的堅持是錯誤的。
這就是診斷性治療的缺點，或者說是不可控性，尤其是風濕免疫科進行診斷性治療的時候經常會出現的副作用。
鄭仁曾經做過幾次診斷性治療，最後都成功了。
並不是因為診斷性治療合理，而是因為有大豬蹄子在，鄭仁靠著係統麵板進行逆推，有了幾分底氣。
而這位古教授所用的診斷性治療，非但沒有明確診斷，反而出現了嚴重的藥物反應，導致心肌損傷。
蘇雲說到這裏，情況已經明確了。
患者不明原因的出現腹痛、腹瀉，來912就診，考慮有可能是畸胎瘤導致的。
可是切完之後發現病沒好，反而更重了。而全院會診，大家束手無策，用了風濕免疫科的治療方案後，已經開始心衰……
這就是越治越重的典型案例。
說話中，兩人來到婦科。患者現在還在婦科住院治療，不過要是找不到正確的診斷以及治療方式，怕是患者很快就會去ICU。
“古教授的膽子挺大。”鄭仁最後肯定的說了一句。
“膽子大是一方麵，主要是水平高。”蘇雲道，“要不我說在醫院一定要有一個風濕免疫科的朋友呢，曾經我有什麼病懷疑風濕免疫係統的問題，就找他解決。”
“怎麼沒聽你說過？”鄭仁覺得這個名字自己很陌生。
“這不是有你在麼。有什麼患者，一琢磨就知道什麼診斷了，所以一直沒找過他。沒想到今兒，這貨自己出事兒了。”