回到介入科,林淵把所知的一切情況都彙報給鄭老板。從前曾經發作過一次,吃了治療麵癱的藥就好了,沒留下什麼後遺症;甚至連她認為不重要的偏頭疼都和鄭老板彙報了一下。
說的時間長點,症狀多一點,顯得自己比較認真。
而她沒有強調患者上手術,自己沒拿到第一手的資料。鄭老板這種人,自己強調再多都沒什麼用,林淵心裏清楚。
“蘇雲,你怎麼看?”鄭仁問道。
“不抽煙,不喝酒,年紀輕輕的生活作息這麼好幹什麼。人生樂趣啊,難道要老了再去泡夜店麼?”蘇雲嘮叨了一句。
對於又抽煙又喝酒的他來講,楊立新就是自己的對立麵“邪惡”的典型。
“我問病史問的不好,要是悅姐去,肯定能知道更多的細節。”林淵趁著鄭老板還沒發火,先自我檢討,承認錯誤。
這種方式在家的時候是很好用的,每次喵喵喵的一叫,不管什麼事兒都揭過去了。雖然鄭老板不吃這套,但林淵還是習慣性的先叫出來。
或許這樣的話,鄭老板下手能輕一點也說不定。
“你問的很好啊,病情基本已經明確了。”鄭仁淡淡的笑了笑。
“呃……”
這句話,要比被臭罵一頓更讓林淵無法接受。
病情明確了?明確個毛線!哪裏明確的,是不抽煙、不喝酒、經常熬夜?還是別的什麼。
“哦?你懷疑卵圓孔未閉?”蘇雲問道,“是因為偏頭疼,加上一次疑似腦梗,一次腦梗麼?”
“要是一點的話,沒辦法診斷。要是兩點結合起來,卵圓孔未閉的可能性就很大了。”鄭仁道。
林淵腦海裏閃出卵圓孔未閉的診斷標準以及臨床症狀。
書上明明白白寫著——卵圓孔未閉多無症狀,難以聽到雜音,心電圖、胸部X線片均正常。因此,不易發現,也不被人們所重視。
林淵甚至想到了很多年前的資料上寫的,平均4-5個人裏麵,就有一個人有卵圓孔未閉這種病。
因為大多數的患者都沒什麼症狀,所以一輩子都發現不了這種疾病的可能性特別大。
長期以來人們認為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流,對心髒的血流動力學並無影響,因而認為“無關緊要”。
鄭老板就這麼診斷的麼?
蘇雲瞥了一眼鄭仁,他皺眉說到:“老板,你是從年輕人,腦梗這一點就開始懷疑的麼?”
“差不多吧,總要有個理由不是。”鄭仁道,“卵圓孔未閉導致偏頭疼的概率很高,相當一部分患者有偏頭疼,卻很難診斷,都是因為有卵圓孔未閉導致的。”
“矛盾性腦梗,原來你一直懷疑的是這個。”蘇雲笑了笑,“所以你就讓小林子去問病史了?”
“嗯,隻要有偏頭疼,大概率可以診斷是矛盾性腦梗,做個經食道的超聲……難度還是比較大,可能還要做個發泡試驗。”
“鄭老板,您稍等一下。”林淵馬上止住鄭老板的話,這要是說下去,連怎麼治療都有了,一個病例的研討已經走到了尾聲。