2374 不管什麼檢查,隨便做(盟主Senri_akane加更1)(1 / 2)

女經理接到上司謹慎的回話後,心裏詫異。不過雖然想不懂,卻還是回到急診科,冷著臉說到:“稍等一下,惠經理要親自來看你。”

“經理,我不做了。”患者小心的說到:“我剛才和醫生解釋了,謝謝您的照顧,我不能再給您添麻煩。”

好多工作,最後都沒幹太長時間就被辭退,也和她總是覺得心前區不舒服有關係。

誰家想好好的放著這麼一個雷在身邊呢?萬一幹著幹著活,一個心梗發作,人直接沒了,這事兒到哪去說理。

患者也不敢要求太多,本身隻是一個“臨時工”,能帶著她看病就是天大的情分,這一點她懂。

抱著一線希望,希望能在912看明白到底是什麼病。可是這次連64排冠脈CT都做了,依舊沒有結果。

她也很是無奈,或許,這就是命?一生命苦,老公死的早,自己拖拉著一個孩子長大。偏偏身子就不給力,竟然不斷的生病。

一想到這個,患者就苦惱。

她低著頭,悄聲說著。聲音很低,似乎患者害怕聲音太大,惹惱了誰一樣。

“我們商量了一下,情況有些特殊。”鄭仁微笑著和女經理說到:“同位素檢查時間有點長,費用高,暫時作為第二選項。我和循環內科張琳主任聯係過了,去做一個運動平板試驗,應該就能有結果。”

女經理怔了一下,她也沒奢求著自己的好意能得到足夠的回饋。那是一個窮的連吃一頓肉都要仔細考慮的臨時工、外雇人員,能給自己什麼好處。

隻希望別給自己添麻煩就已經很好了。

她微微皺眉,原本有些冷漠的神情鬆了少許。

“是這樣,不是所有冠心病的患者都是冠脈被堵塞。”鄭仁很認真的說到,“運動平板試驗雖然略微簡陋一點,但80%的可能性能查明情況。”

“……”女經理看著鄭仁的笑容,心生一股莫名的感覺。

“您來屋裏,我給您解釋一下吧。”鄭仁笑著把她讓進崔老的診室。

崔老最近都沒有上班,診室卻很幹淨,周立濤每天都打掃。

鄭仁坐在椅子上,開始畫了一個心髒的圖案,又在上麵畫了三根冠狀動脈。

“這是心髒,心髒的供血是由冠狀動脈來完成。我們平時說的冠心病,很多都是冠狀動脈狹窄,心肌供血不全所導致的。”鄭仁緩緩的講解著。

經理和患者認真的看著A4紙上的圖,聽著憨厚低沉的聲音。

“如果用河流來比喻,冠狀動脈是主幹,接下來營養心肌的是一些微血管。剛剛的影像上,患者本身的冠脈是沒有問題的,但症狀卻很明顯,尤其是工作、勞累後出現心前區疼痛這一點,我還是懷疑分支的微血管被堵塞。”

“冠狀動脈微小血管的功能障礙造成心肌缺血,在臨床上又稱之為心髒X綜合症。有的患者心電圖有變化,有的心電圖沒有變化。”

“心髒X綜合症以女性高發,尤其是更年期後的女性。”

“之前我們說要做同位素檢測,是因為準確率更高一點。或者用腺苷和雙嘧達莫,靜脈注射後以冠脈血流儲備是否小於2作為判斷微血管功能異常的界限。”