“麻煩了。”
沉默了幾秒鍾,鄭仁和蘇雲兩人異口同聲的說道。
看起來簡單,隻是魚刺卡在食管裏,要是普通人的想法肯定是取出來就得了。
但鄭仁和蘇雲不這麼認為,打親友熱線來求助的羅主任也不這麼想。要是簡單的話,羅主任才不會打電話來。
那段魚刺就像是有倒鉤的箭矢一般,鑲嵌在食管壁上,一旦用蠻力往出拽,必然是一場悲劇。
1%的可能性會成功,但99%的可能性會導致急診大搶救,最後患者不治身亡的可能性很大。
路上,鄭仁給高少傑打了個電話,讓他稍等再送患者上手術,自己這麵要看看情況。
“老板,你這個脾氣,會累死人的。”蘇雲沒頭沒腦的說了一句。
鄭仁知道他是在腹誹自己事必躬親的態度。
別的事情也就算了,手術這種事兒,肯定是要自己親眼看到才會放心。
哪怕高少傑的水平提升的很快,現在他幾乎已經達到魯道夫·瓦格納教授的手術水平。
哪怕是林淵已經能開始獨立手術,哪怕是顧小冉也能上台試試做助手。
醫療組中的其他人都在成長,但鄭仁還是像有強迫症一樣的不放心。蘇雲很是看不上自家老板這一點,他的話裏充滿了不屑。
不過鄭仁沒有反駁蘇雲的話,他沉默的走向腔鏡室。
來到腔鏡室,換鞋、換衣服進去,早就有一名醫生等在門口。他先介紹病情:“鄭老板,羅主任讓我來接您,裏麵請。患者昨晚吃魚,今晨4天咯血來我院就診。胃鏡下見患者食道內距離賁門8cm位置有一枚5cm長的魚骨,雙側各有3根魚刺,卡在食道壁上。”
他也不囉嗦,簡單寒暄後直接開始彙報病情。
呃,患者的情況比想象的還要重!鄭仁表情有些凝重。
“羅主任試了試,但往出拉的話魚刺都衝上,引起食道壁粘膜輕微破裂。主任就沒敢動,您幫著看一眼。”小大夫繼續說道。
“嗯,去看眼情況。”鄭仁大步走進去。
來到羅主任的腔鏡室,鄭仁道:“羅主任,我來了。”
“鄭老板,幫掌一眼,拿不出來。”羅主任的無菌帽已經被汗水打透,他看著略有點疲倦。
淩晨被從家叫來,還是這麼一個難以處理的棘手患者,換誰都累。鄭仁笑了笑,道:“取不出來?”
“嗯,要是勉強的話,我怕食道粘膜賁門上幾公分一直撕裂到最上段。”他搖了搖頭,“要不往下,直接到胃裏得了。”
“這也是個辦法,可胃裏也排不出去。”鄭仁道。
魚刺的主要成分是碳酸鈣,胃液裏的胃酸pH0.9~1.5,魚刺到了胃裏隻會變軟,但不會被分解。
組成魚刺的成分有很多,其中的磷酸鹽可以溶解於酸中,脫去這些礦物質的魚刺自然會變軟。但是,魚刺還含有大量的膠原蛋白,包裹著許多其他大分子蛋白質和聚合糖,這些大分子結構需要進一步分解才能消化。
雖然胃液pH很低,但是一旦進入小腸pH會升高到7-8左右,一些有效作用於魚刺蛋白的蛋白酶,例如膠原蛋白酶和胰酶在這個酸堿條件下才能起作用,使食物進一步分解。