“飲食麼?很正常的。”患者道,“前一陣子有減肥,但這不是住了兩次院麼,我覺得這人呐,活到什麼時候都是命,沒必要太刻薄自己,就恢複正常飲食了。”
蘇雲似乎想起了什麼,但患者口述的又對不上,他的眉頭鎖的更緊了幾分。
“你是說十字花科的植物裏含有硫代葡萄糖苷,大量口服導致碘攝取不足,出現的甲狀腺腫?”鄭仁問道。
“也隻能有這麼一個解釋。”蘇雲疑惑的看著患者說道。
“一般來講不會的,一項針對5位甲狀腺功能正常受試者的研究顯示,經過連續7天,每天飲用兩次430克羽衣甘藍汁後,受試者平均6小時甲狀腺放射性碘攝取量比基線水平降低2.52%,但血清甲狀腺功能檢查無異常。”鄭仁道。
“那是正常人,不正常的甲減患者就未必是這樣了。”蘇雲堅持說道。
“大夫,大夫,我喜歡吃肉,可喜歡吃了。減肥的那段時間,差點沒把我給難受死。幹什麼都沒勁兒,人生失去了方向,失去了意義。你說人麼,奮鬥了幾百萬年,終於爬到食物鏈頂端,幹嘛又要吃素呢。”
患者自來熟,剛剛和鄭仁、蘇雲認識,說起話來就已經很沒溜了。
鄭仁也覺得蘇雲說的有道理,仔細回想,然後說道:“你說的是《Thyroid》期刊2015年的一個調查吧。”
蘇雲點頭,他覺得不太對勁兒,都沒和患者坐在一起扯淡。要是換別的患者,以蘇雲的脾氣老早就坐在一起侃起來了。
今天這個“老”患者怎麼看怎麼覺得古怪。
“我看到過一個極端的病例——2010年新英格蘭雜誌上有一篇個案報道,一位88歲婦女為控製血糖,連續幾個月,每天食用1.0-1.5kg生白菜,最後發展為粘液性水腫昏迷。”鄭仁道:“要不是很嚴肅的新英格蘭的報道,我都不會信,這個吃白菜的量太大了。”
“一天三斤大白菜,那不是喂兔子呢麼。”患者雖然聽不太懂兩人在說什麼,但簡單、基本的還是能聽明白的,比如說一天3斤大白菜之類的。
“是挺極端的,你吃飯正常麼?”蘇雲問道:“有沒有因為糖尿病什麼的控製飲食?”
“沒有,都說了我喜歡吃肉。菜葉子什麼的都是扯淡,吃進去不頂事兒,一會就餓了。我也沒有痛風,也沒糖尿病,有高血壓但是不重。趁著還能吃東西就抓緊時間吃,別等老了就吃不到了。”
患者說著,努力的咽了一口口水,“我這現在就這樣,斷斷續續的生病,估計要不到老就得吃不了東西。”
“不會的,隻是甲減並發甲狀腺腫……”鄭仁猶豫了一下,這兩個病聯係到一起來,卻和甲狀腺危象與突發的甲狀腺腫大導致呼吸困難沒什麼關係。
不同原因引起的慢性甲狀腺腫大,稱之為甲狀腺腫。甲狀腺腫可分為單純性甲狀腺腫和甲狀腺機能亢進症兩類。前者又可分為彌漫性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫。