夜色漸深,南山市人民醫院循環內科還在忙碌著。
負責急診的郎副主任已經忙了整整12個小時,看絡繹不絕的患者,暫時還沒看到能休息的跡象。
天氣漸冷,北方溫度驟降,心腦血管疾病告發,光是今天南山市人民醫院就收了12個急性心梗的患者。
按照病情輕重,郎副主任安排手術順序,在手術的間歇期抽空看一眼其他患者的病情、用藥。
忙的一逼。
每年到氣溫大幅度波動的時候都要鬧出這樣的幺蛾子出來,郎主任已經習慣了。
難就難在肯做介入手術的人比較少,不是指患者,而是醫生。
從前冠脈有問題要做搭橋手術,劈胸骨,胸骨鋸嗡嗡作響,想著就嚇人。而現在隻要在手腕或是脖子穿刺,下管子進去就可以,每個患者都知道該如何選擇。
但患者多了,醫生數量肯定相對不足。
從前收入高的時候還有人做心髒介入手術,而隨著兩票製等一係列的措施出台,收入日趨透明化,北方整體工資水平不高的弊端就暴露無遺。
要是去年,還有三個組的人一起上台,現在隻有自己。郎主任扶著腰,脫掉鉛衣,開始轉病房。
他接觸介入手術算是比較早的了,開始是在阜外進修,後來又去912進修了一次,和兩家醫院的帶組教授、主任都很熟悉。
雖然年紀大了,但學會了技術可以教會其他人。
郎主任盤算的好好的,帶會了徒弟自己隻要坐在下麵好好看就可以。但事與願違,學成手一個走一個,郎主任也是很無奈的。
隻是他也不好腹誹,古時候打仗,重甲的戰士給的軍餉都要多,可是在南山人民醫院根本不存在這一點。放射補助就那麼點錢,據說規則還是2004年製定的。
一想到這點,郎主任就火大,2004年的物價和現在有的比麼?那時候房子多少錢一平,現在多少錢一平。
是不是自己也要去南方呢?郎主任最近偶爾會想起這個問題。
不過那都是沒事兒閑的時候才會想的,眼前病房裏那麼多心梗患者,誰有時間去琢磨這些。
脫掉鉛衣去看患者的時候,郎主任才能喘口氣。五十多的人了,一直披著鉛衣做手術是真心受不了。
而且做多做少從收入上看是差不多的,隻憑“高尚醫德”這口仙氣吊著。
一看又來了兩個急診患者,郎主任的臉扭成了苦瓜,啥時候才是個頭啊!
不過沒辦法,做吧。
選了一個重症患者,術前交代和手術準備同時展開。郎主任對自己手下班子還是很滿意的,不過不知道能堅持到什麼時候就是了。
抽空抽了根煙,重新看了一眼患者的心電圖,很典型的心梗,郎主任再次披上鉛衣鑽進手術室裏。
患者主訴胸部疼痛6小時,心電圖診斷為廣泛前壁心梗,其他各項檢查也支持這一診斷。
心電顯示患者病情極重,用藥後無明顯緩解,最少要做個造影才行。
手術很順利,造影術中示左前降支自近段第一對角支發出以遠完全閉塞,第一對角支開口85%以上狹窄,左回旋支近段90%以上狹窄,前向血流TIMI2級,右冠狀動脈廣泛彌漫性病變。