“肛腸的患者術後好管理,但也就是這個好管理才容易出事。”高少傑道,“他們一般不出事,出事就是大事。”
這是一個類似於謬論的說法,但是在臨床上還真是近乎於真理一般的存在。
急危重症科室,大家早都習慣了那種如履薄冰的節奏,每一個小變化都如臨大敵。可是在一些輕症科室患者沒什麼事兒,醫生也很輕鬆,有些病情變化也基本都是很輕微的,特別容易被忽略。
這種忽略絕大部分時候都沒事兒,可機緣巧合的情況下一旦發生就是大事,比如說眼前這種。
“我記得附院肛腸出了一次事兒,可能是術中結紮的有問題,半夜患者大出血,他以為自己尿床了,不好意思叫家裏人換床單,自己試探著起來。患者也沒注意,睡的迷迷糊糊加上低血容量,血淋淋的就出門找護士要床單去了。”
鄭仁一想那種畫麵,簡直無法直視。這是……半夜鬧鬼的節奏。
“患者沒什麼大事兒,隻是一個別人家的陪護半夜睡懵了,起來上衛生間看到他下半身都是血,直接嚇出心梗,導致死亡。後來患者家屬鬧了很久,怎麼解決的我就沒關注。”
把另外一個患者家屬給嚇死了……鄭仁也是相當無語。
“好像是排不出來尿也很常見吧。”高少傑問道。
“嗯。”鄭仁道,“手術刺激到肛門括約肌,引起支配肛門括約肌的神經與支配膀胱、尿道括約肌的神經發生聯係,使尿道括約肌收縮或痙攣導致的。”
“要麼是麻醉引起肛門部位感覺功能喪失及肛門括約肌鬆弛,阻滯會陰部位盆腔神經,導致膀胱逼尿肌暫時性麻痹或尿道括約肌痙攣引起尿瀦留。”
“再有可能就是或是疼痛直接反射性地引起或加重尿道括約肌痙攣而致排尿困難,或患者懼怕疼痛,不敢增加負壓的方法排尿。”
“老板,你不覺得你很囉嗦麼。”
“聊天聊到這兒了。”鄭仁一邊編著紅繩,一邊很隨意的說道。
“對了,有一次他們有個癌晚的患者,凝血功能有問題,找我去會診看看能不能栓塞。”高少傑說道。
“啊?你遇到了啊,我之前還和老板說富貴兒那有特製的彈簧圈呢。”蘇雲驚訝道。
“這種情況太罕見了,偶爾會有,一兩年能遇到一例算是多的。特製的彈簧圈我打聽了一下,一個十幾萬,醫保還不給報銷,患者用不起。”高少傑道,“我去看一眼,後來在他們那上了一趟衛生間。”
鄭仁有些疑惑,老高說這個幹嘛。他可不是那種屎尿屁的梗滿嘴跑的人,一般都很文雅。
蘇雲也來了興趣,不知道高少傑要拋出來什麼梗。
“我進門在紙簍裏看到了一塊染血的衛生巾,當時就嚇了一跳。還琢磨是不是走錯地兒了,這要是出去迎麵碰到一個女患者,不得被人罵麼。”高少傑笑道,“罵兩句也沒什麼的,關鍵是還得要臉呢不是。”