“老板，麻醉是個大問題。”蘇雲道，“體外循環組隻能先找老賀來做，咱們不能占用一個組的人那麼長時間。”
“嗯，到時候辛苦老賀要來回看著。Ecmo和體外循環之間有什麼問題，都要老賀盯著。”鄭仁知道蘇雲的意思。
“對，因為老賀盯不過來，你想不想把大楚、小楚叫來？”蘇雲問道。
“家那麵方便麼？”
“你要是說可以我再問，要不然大楚小楚來了，你說不行，那多尷尬。”
“來吧，我和徐主任說一下，畢竟要做1周左右的手術訓練，不好找麻醉科其他人一直陪著。”鄭仁點了點頭，把這件事情敲定。
林淵和顧小冉摩拳擦掌，隻要在臨床工作一段時間的人都知道，這台手術必然會載入史冊。
自體幹細胞克隆，3d打印肺髒移植，必然會在醫學史上寫下濃墨重彩的一筆，或許會變成一隻無形的大手把現代醫學史翻頁也說不定。
等伊人和老賀一起，到社區醫院，準備手術訓練。
上一次這麼誇張的術前訓練還是在婦兒醫院做心髒連體嬰分離手術的那一次。
從手術的整體來講，難度要比分離連體心髒要小，但鄭仁依舊準備全力以赴，不留一絲餘力。
甚至毫不猶豫的把醫療組全班人馬再次集合。
看著蘇雲帶顧小冉、林淵把3d打印的模擬人搬到示教室的手術台上，做術前準備，鄭仁趁機來到係統空間，點選購買手術訓練時間。
隨著係統手術室拔地而起，鄭仁心裏默默祈禱了一句，隨後鑽了進去。
還好，像是想象中一樣，3d打印的克隆肺組織擺在手術室裏，不用再花高昂的代價去係統商城購買。
對此鄭仁表示很滿意。
手術，從麻醉開始。鄭仁並沒有把這一塊都扔給老賀，畢竟3d打印的模擬人和真人有著本質的不同。
鄭仁開始嚐試麻醉、上ecmo。
先給予實驗題麵罩吸純氧，體積分數100％，監測心電圖、血氧飽和度。隨後鄭仁行右側橈動脈穿刺置管監測有創血壓，行血液氣體分析。
麻醉誘導采用咪唑安定1～2 mg、依托咪酯0．2～o．4 mg／ kg。舒芬太尼0．2～o．4mg／kg及順苯磺酸阿曲庫銨0．15～O．3 mg／kg。
進入肌鬆狀態後開始氣管插管，連接呼吸機輔助呼吸。
維持麻醉采用靜脈輸注異丙酚0．03～0．05 nag·kg。1·min、維庫溴銨1～2ug/kg/·min。並且間接靜脈注射芬太尼，維持麻醉。
鄭仁觀察了一段時間實驗體的狀態，並間斷做了血氣分析。
血氣值並不穩定，因為通氣方式均采用壓力控製，所以鄭仁根據血液氣體分析指標及生命體征調節通氣參數，決定必要時行手控通氣。
麻醉誘導後行右側股動靜脈插管，股動脈采用15～17 Fr導管，插管至髂總動脈水平；股靜脈采用19～21 Fr導管，插管至下腔靜脈水平。選用全肝素塗層膜肺及管道、變溫器、離心泵頭與氧合器。導管置人完成後即開始轉流。
ECMO的最大流量通常決定於插管。每一種插管都有其特殊的流量-壓力曲線。插管越大流量越高。比如，17號的動脈插管隻可以達到每分鍾4到5L的流量，而21號的插管可以在不對管壁造成額外壓力的情況下達到6L/每分鍾的流量。