在一助和二助的幫助下挪開了腸管、胃,把雙腎以上的腹主動脈完全暴露在手術視野之內,能夠讓卓越擁有足夠的手術操作空間。
卓越用手術剪把破裂的腹主動脈瘤上端剪斷,然後又把下端剪斷,用鑷子夾著丟進盤子中,麻醉師和護士們都向那東西看了一眼。
卓越接著對腹主動脈被剪斷的兩端進行修剪,要修剪整齊,這樣對於吻合有好處。
“心率、血壓?”
“心率58,血壓92/65,心率有下降趨勢!”
“患者體重多少?”
“65公斤!”
卓越聽見後一邊手術一邊吩咐:“肝素15毫克靜脈推注!”
“明白!”
時間一點點過去,卓越既穩定又輕快的進行主動脈血管的吻合術,他盡量加快速度,因為腹主動脈破裂術後患者有很大的可能會有嚴重的腎衰,這都是由於腹主動脈被掐斷,在手術過程中造成腎髒缺血,這都是有大量數據進行統計的結果。
所以要以最快的速度恢複對腎髒和下腹部供血。
血管吻合術進行到一半,卓越說道:“給患者掛一瓶生理鹽水,注射前要加溫,另加0.5克左右,注意觀察患者的尿量,現在尿量有多少?”
巡回護士看了一眼,說道:“50毫升左右!”m.X520xs.Com
“嗯,知道了!”
終於把人工血管與腹主動脈進行吻合,完成之後,他再次檢查縫合情況,然後取下了主動脈鉗,恢複心髒對腎動脈供血。
“隨時觀察患者排尿量,如果達到或超過100毫升,告訴我!”
巡回護士答應,“好的,卓主任!”
卓越開始檢查腹腔其他主動脈搏,看看是否還有破裂和損傷。
通過精準探查和超級手術視野的相互作用下,很快確定腹部主動脈沒有其他破損,腹腔髒器也沒有受到損傷。
他扭頭看了一下監護儀,血壓之前因為恢複對腎動脈供血有所下降,此時正在緩緩回升,心率也恢複到每分鍾60次以上。
馬上要剖腹了,卓越把腹腔中的一些紗布、鉗子等器械一一取出來,全部取出來之後,讓一助和二助分別再檢查一遍,確定沒有遺漏,這才開始關腹。
正在收尾階段時,巡回護士報告患者尿量達到120毫升。
卓越鬆了一口氣,能正常排尿,說明腎功能沒有受到影響,還好腎髒缺血的時間不長,很多腹主動脈瘤破裂手術後就是因為腎功能嚴重衰竭而造成患者死亡的。
關腹雖然是收尾工作,卻也是一個細活,卓越把每一個步驟都做完,宣布手術結束。
“卓主任,辛苦了!”易主任說道。
卓越笑道:“大家都辛苦了,患者各項生理指標都還算正常,這與大家的共同努力分不開!”
患者被推出了手術室,家屬們都撲上來詢問情況,一個個眼巴巴的看著他。
“目前看來手術還是比較成功的,但患者還沒有脫離危險期,如果三天之內沒有比較嚴重後的並發症的話,那就沒什麼問題了!”
卓越的話剛開始讓家屬們心裏一喜,緊接著又讓他們的心懸在了半空中。
在消毒室清洗之後,卓越在更衣室換了衣裳,隨後來到了病房,家屬們都在病房裏,易主任帶著兩個醫生正在查看情況。
“卓主任!”
眾人看到卓越進來都打招呼,並讓到了一旁,卓越給患者做了一下檢查,然後跟易主任交代道:“一定要隨時觀察患者的情況,特別是這三天之中,目前看來腎功能沒有因為手術而發生衰竭的情況!肝素的使用要慎重,接下來要注意患者會不會發生心梗,一旦發生,要立即進搶救!”