“要增加點麻醉劑量嗎?”麻醉主任納悶地問道。
許秋搖了搖頭:“給點升壓藥,血壓提高到收縮壓150左右。”
眾人一愣。
這是要幹什麼?
頸外、血管外科和麻醉主任卻同時瞪大了眼睛。
他們當然猜到了要幹什麼。
許秋是打算升高血壓,在阻斷頸動脈後,讓對側的頸動脈進行交通支代償!
但是……
這麼凶險的手術,許秋真的能把握住嗎?
光是尋常的內膜剝脫就足夠危險了,居然還主動升壓!
“好……”
但,麻醉主任僅僅是猶豫了刹那,立刻就執行了。
一個連嗜鉻細胞瘤都能切的人,誰敢質疑他的決定!
很快,補充麻醉完畢。
病人的收縮壓也逐漸攀升到了150左右。
普通的平床邊,許秋活動了下手部肌肉。
大師級內膜剝脫術的經驗仿佛嵌入了每一根肌肉纖維。
此刻,他有一種掌控全場的感覺。
“肝素40mg。”
“血管鉗……”
“20號注射針測返流壓力……”
下一刻,對麵的一助就彙報了數值:“43mmhg!”
許秋點頭。
超過40,就意味著有足夠的顱內側支循環了。
他當即阻斷了頸內動脈。
之後,
沿著頸總動脈外側麵縱行切開……
在頸動脈硬化斑塊的近、遠端放置轉流管……
充分排除血塊、氣泡和碎屑後,建立轉流……
“javid鉗。”
固定轉流管後,許秋在動脈中層挑選內膜切除層麵。
眾人還沒反應過來,他就伸出了手。
器械護士差點沒反應過來,愣了一下,才趕緊把鼻中隔剝離器遞了過去。
看著許秋下一刻開始鈍性分離內膜,器械護士才緩緩地吐了口氣,滿臉的震撼。
這也太快了吧……
……
十五分鍾後。
斑塊被剝除,一塊完整、延續、光滑的動脈壁出現在眾人眼前。
接著,肝素鹽水衝洗管腔、自頸動脈切口兩端用6-0無損傷縫線連續縫合……
到縫合到最後一厘米時,
拔除轉流管,再次排除空氣等,然後完成最後的吻合。
後續的皮層縫合,則交給了擔任一助的頸外科主任。
“手術結束。“
五分鍾後,頸外科主任的聲音響起。
眾人的目光卻同時看向許秋。
疑惑、震撼、羨慕,各種複雜的情緒交織在一起……最終彙成了一句話。
“許醫生……牛逼!”
許秋的表情依舊淡定。
仿佛一切與他無關。
他看了眼平床上的病人,道:“雖然活下來了,但失血太嚴重,血色素很低,沒這麼快醒過來——轉入icu吧。”
“另外,在原本的基礎上,低分子肝素皮下注射,每次1支。”
“靜脈用甘露醇125ml,每日2次,先維持三天,後續看病人的情況調整……”
一連串的醫囑,讓內行的頸外科主任都有點愣愣的。
這安排,太細致,太嚴密了!
滴水不漏,無可挑剔!
頸外科主任下意識地看向了王平。
王平伸著脖子,喊道:“看我幹嘛,這麼簡單的東西,我們急診科的住院醫就能搞定!”
“嘴硬。”頸外科主任望著王平,忍不住罵了一句。
其他人哄然大笑。
這種內行的護理措施,除了頸外科那邊的醫生,急診科也就一個許秋能給出術後的方案了!
……
手術結束後。
病人立刻被轉去了重症監護病房。
他的血色素隻剩下6g,術中補充了兩千多毫升的血,但最後還是隻有12g左右。