或許,他和所有醫生的診斷方向都被帶偏了。
不論是許秋自己,還是聯合會診時的討論,都忽略了一點。
肝脾腫大。
所有人都隻把肝脾腫大當成了惡性腫瘤浸潤,或是其他異常引起的連鎖反應。
但……
如果肝脾腫大不是原發病附帶的——它就是真正的病因呢!
想通這一點,許秋突然有一種茅塞頓開的感覺。
既然找不到原發病,那麼,為什麼不把表現如此明顯的肝脾腫大,當成引起疾病的幕後黑手?
……
病房裏,駱母為駱喬掖好被子,剛要哄她睡覺,就被突然折回的許秋嚇了一跳。
“醫生,你這是……”
許秋沒有半句廢話,問道:“上個月發病之前,病人有沒有接觸過什麼動物?”
駱母思索了半天,最終有些為難地道:“時間太久了,我也不記得了。”
許秋決定更直接點:“比如,流浪貓、流浪狗,或者去過野外露營等等。”
“流浪……貓?”
駱母有些狐疑地道:“有的,我家小孩很喜歡貓,我本來打算買一隻,但小區有很多流浪貓,想著不如買不如領養,就抱了一隻回去。”
流浪貓!
這一刻,許秋有一種豁然開朗的感覺。
此前,不論是下級醫院,還是來臨海一院後,沒有人問出病人有接觸過流浪貓的病史。
哪怕是許秋,都是下意識地從專業人士的角度思考問題。
他雖然意識到可能跟貓狗有關,卻沒有直接詢問,而是幹脆地做了弓形蟲等的檢查。
此刻知曉這個答案,頗有一種柳暗花明的感覺。
“醫生,跟那隻貓有關嗎?”駱喬的臉突然難看了許多。
許秋心裏已經有了猜測,“八九不離十。”
說罷,他開了個所有醫生都沒有考慮過的檢查。
微創腹腔鏡!
……
腹腔鏡,如今算是許秋的強項了。
掌握大量介入經驗、知識,以及大師級的腹腔鏡手術能力後,他在腹腔鏡手術、探查上,早已有了自己的心得。
因此,這次腹腔鏡探查,許秋決定親自出馬。
這則病例太刁鑽,換成其他人,很容易漏診!
手術室裏。
聽說要做腹腔鏡後,血液科、骨外科的醫生都趕來了。
他們還是無法理解這個決定。
肝脾不是受害者?
檢查個腫大的肝脾有什麼用!
但,他們知道許秋常走奇招,而且都是卓有成效,因此更多的是驚訝!
病床上,探查手術即將開始。
先平臥位,自動二氧化碳氣腹機調節至每分鍾1~2L的流速充氣,建立人工氣腹。
而後調整成頭低臀高位、腹部常規消毒、鋪巾。
1%普魯卡因50-100ml行臍緣周圍阻滯麻醉及腹膜表麵麻醉……
在臍緣一厘米的地方,開一個一厘米的小切口,直達筋膜……
接著提起腹膜,沿著皮膚切口置入穿刺器!
砰!
砰!
兩次突破感後,成功進入腹腔!
氣腹機顯示:腹腔內壓力為1.55kPa。
“灌注2L二氧化碳。”
許秋叮囑著,同時置入腹腔鏡體,連接光源,開始探查腹腔。
先遠後近。
沒有發現什麼問題。
許秋將重心放到了肝髒上。
很快,屏幕上出現了一團團粉色的結構,上麵還有穿行而過的鮮紅色血管。