第一步是清創。
不過，入院時，協和的醫生就已經對病人身上留下的殘端、低溫保存的斷端都進行過徹底清創。
此時揭開紗布，許秋隻是清理了下悶壞、缺血的新壞死組織就完事了。
第二步，衝洗血管床。
這也是至關重要的一步。
做衝洗，有三個目的。
了解斷肢血管床的完整性，確認能再植的程度；
衝洗組織積蓄的代謝產物、血管凝塊，減少機體對毒性物質的吸收；
以及最後一點，擴張痙攣、關閉的小血管和毛細血管網。
咕咕咕——
許秋將18號針頭插入血管腔，而後推動20ml注射器，將滿滿的肝素鹽水緩慢推進了血管腔內。
在適中的阻力之下，衝洗液從自動脈交通支、骨髓腔和靜脈斷口流了出來。
與此同時，還伴隨著一些血凝塊，還有灰色、黑色的壞死組織。
“股動脈、膕動脈都要替換。”
這些血管衝洗阻力很大，靜脈回流量也幾乎沒有。
很顯然是離斷了，肯定要用人工血管來替代。
而這，也是這場手術、楊晨曦最在意的點。
“嗯。”楊晨曦點了點頭，等待著。
血管吻合還在後麵，不用著急。
首先是骨骼固定。
骨骼是再植手術的基礎，也是組織修複的支架和依托。
對於有著骨骼重建經驗的許秋來說，這一步不要太順手。
骨端咬合成階梯形……
兩枚螺絲釘貫穿固定……
一端骨幹插入另一幹骺端……
操作流程絲滑得讓人覺得賞心悅目。
這一次輪到骨科主任震驚了。
這是剛剛做心髒外科介入的醫生？
怎麼骨骼手術跟他這個骨科主任比起來，也是不遑多讓啊！m.X520xs.Com
林協早就經曆過這個階段了，他笑嗬嗬地道：“習慣就好，他的骨骼重建，比骨骼固定做得還要好。”
骨科主任：……
這是個什麼變態？
……
很快，骨骼搭建完成，該輪到重頭戲——血管吻合了。
“補足血容量。”許秋平靜的聲音響徹在手術室。
麻醉醫師加快了補液的速度，將收縮壓維持在了100mmHg以上。
這是斷肢再植手術的一個特點。
必須保證較高的血容量！
因為，一旦血液不夠，血管腔充盈不足，血管就會坍縮下去，很容易引起痙攣。
血流流速緩慢的情況下，吻合口也很容易形成血栓。
此外，再植手術完成後，重新接上的肢體需要大量血液充盈，如果血容量跟不上，病人的有效循環血量會迅速下降，此時極易發生休克。
這其實也是必須先做動脈瘤手術的原因。
如果先做斷肢再植，將血容量補上去後，此時再做動脈瘤，那一千毫升積蓄的血會迅速回到病人的血管。
此時，多餘的血液會猛烈衝擊心髒、腎髒等器官，造成嚴重的髒器水腫，甚至心衰、腎衰！
“許醫生，可以了。”這時，麻醉醫師的聲音響起，確認患者的收縮壓穩定在了105左右。
許秋點頭，手術刀正要落下，手術室外突然響起了踏踏踏的腳步聲，顯然是衝著這邊來的。
他的動作一滯。
手術室其他人也同時向門口看去。
。您提供大神半價炸雞的醫生：給自己做手術，這很合理吧