急診科。
許秋前腳剛到，就碰到了早就在這裏蹲守的ICU江主任。
“許醫生！”
江主任見到許秋先是一喜，趕緊小跑過來。
“怎麼了？”
“ICU那邊有個血糖57的病人，血壓也很低，你快給看看！”
許秋表情一肅。
57的血糖？
正常人空腹血糖在3.9~6.1左右，二十多就已經能夠報危急值了，五十多是什麼概念！
血液裏沒有一滴血，全是糖！
“什麼情況？”
許秋詢問的同時，接過了江主任遞過來的腹部CT平掃片子。
光是一眼，他表情便凝重了幾分。
死神征！
“影像科張主任專門打電話過來問了，確定了就是死神之征……”
見到許秋的表情，江主任也明白對方看出來了，接著說道：“這是個女性病人，主要症狀是頭暈、腹痛，查了血象，有兩萬多，收入院就立刻下病危通知書了，病情進展極快！”m.X520xs.Com
許秋點點頭，目光落在片子上。
腹部CT平掃內，有一個個沿著肝門靜脈走形的枯枝樣低密度影，整個肝髒仿佛一個馬蜂窩。
這是由於各種原因導致氣體在門靜脈、肝內門靜脈分支異常積聚形成的征象，在影像科也有一個別稱：死神征。
它並不是一個獨立的疾病。
常常伴隨有消化道疾病，如腸梗阻、腸係膜血管病、炎症性腸病等等……
然而，肝門靜脈積氣在臨床上的死亡率非常高，腸壞死合並積氣死亡率超過75%，即便是綜合死亡率也在五成以上。
臨床上碰到一例，基本上就宣告了死亡，因此才被稱為死神征。
“我開始還以為這是個膽道積氣……”江主任唏噓了兩聲。
果然，他們這些臨床醫生，對圖像的診斷能力跟專業的影像科醫生比差遠了。
“很簡單。”
許秋指了兩指，道：“肝門靜脈積氣，是枯枝一般的氣體樣低密度區，氣體大多分布在肝髒邊緣、肝左葉附近。
還可能因為肝內門靜脈離心方向的血液流動，導致氣體分布在外周。
但膽道積氣的位置相對固定，絕大部分位於肝門區域，而且表現為分散、不連續的氣體影。
此外，膽汁是向心流動的，所以腸道積氣會積聚在肝髒中心。”
江主任肅然起敬。
這也太詳細了……
他是真的懂這個病，而不是僅僅記住了征象啊！
當時江主任還專門給影像科的一個醫生打去了電話，對方也說明了膽道積氣和肝門靜脈積氣的鑒別。
但江主任繼續深究為何肝門靜脈積氣大多在外周，而膽道積氣在肝髒中心時，影像科的醫生也愣了半天。
但，許秋卻隨口講了出來！
正是因為前者是血管，離心流動；後者是膽管，向心彙聚！
然而，臨床上，能說出個所以然的醫生很少，大多數都隻知其然。
“許醫生，許醫生！”
這時，馬勤終於姍姍來遲。
許秋回頭看了一眼，“馬老，還有什麼事情？”
“方便嗎？你們先聊完。”馬勤道。
江主任是ICU的人，他來找許秋，估計是什麼緊急事件。
“那我也不耽誤時間了……許醫生，家屬做手術的意願很強烈，都想要試一試，這台手術能接嗎？”