以往,臨床醫生很難對手指末節的離斷進行再植,破壞程度更深的毀損就更不用說了。
末節血管網管徑細也就罷了,管壁還菲薄,極易挫傷,因此想要重建靜脈回路,幾乎是一件不可能完成的事情。
諾亞的“末端再生”,與其說是技術革新,不如說是另辟蹊徑。
他攻克的方向,其實並非末端指節再植本身,而是術後的相關處理。
眾所周知,斷指再植術需要同時建立動脈供血和靜脈回流係統,缺一不可,而末節手指最難的恰恰就是靜脈回流重建。
而末端再生術,巧妙地利用了小切口放血和局部肝素化,可以大幅度減少淤血和靜脈高壓,改善循環,從而提高成功率。
這本來是匪夷所思的妙手,能從困難重重的末端再植領域找到新的方向,已經足夠驚人了。.伍2⓪.С○м҈
但比這還匪夷所思的是,諾亞和亞伯碰到了許秋……
掌指再生術,比十個末端再生加起來都要更加震撼!
光是人造Y型掌骨,就已經將斷手再植的應用範圍擴大了一大截,從原本的手指離斷,延伸到能應對手掌橫斷、掌骨缺失的病人。
此外,還有足趾移植再造。
經過許秋修整過後的腳趾,從外形上看,和原來的手指已經很接近了,對於一部分人來說,擁有看似完整的手掌,哪怕這根手指沒有功能,都是一個重大的喜訊。
而最讓諾亞等人無法理解的,還是掌指再生術的“指再生”。
準確一點講,是末端指節的再生!
許秋采用的術式聞所未聞。
他先是擴大了近側、遠側骨段的髓腔,使其複位後確保骨髓腔通暢,緊接著用一根直徑0.8mm的克氏針和一個七號注射器固定骨支架,每根手指吻合末端指動脈弓上分支兩條、縫接指神經終末支……
至於最為重要的靜脈回路……
擴大的骨髓腔,就是這條靜脈回路!
當意識到許秋用骨髓腔代替了無法吻合的靜脈網時,諾亞猛地站了起來,瞳孔裏是深深的震撼。
他從未想過,竟然還能這麼處理末節斷指再植的難題!
擴大後的近、遠側骨段髓腔形成相對封閉的腔隙,骨髓腔則通過指骨小血管和骨周圍的血管組成新的血液會流通道。
而骨髓腔內壓力更高,它又能毫無阻礙地從指骨小靜脈、毛細血管回流到皮下靜脈,進行物質交換後再回流到再植指節的靜脈!
當然,
隻是擴出一條骨髓腔,肯定沒法支撐起如此複雜的末節手指再植,隻是這樣就能解決問題的話,它也不至於成為困擾手外科醫生許久的難題。
許秋還增加了髓腔內動靜脈血管橋端口的數量、增加髓腔內血流量,經過這兩步,骨髓腔才能維持再植指節動靜脈回流的動態平衡,形成真正的血液循環!
……
“各位,打個分吧?”王晟德最先從震撼中回過神來。
他能看出,許秋在施行掌指再生術時,的確融合了他當初提供的血管套接、不縮短指骨再植等等。
但他怎麼都想不到,許秋第一次投身手外科,展現出來的就是如此驚人的成果……