有問題!
病人的血氧飽和度有問題!
他看向江主任:“上呼吸機之後,病人的血氧回升了?”
江主任趕緊回答道:“對,本來是八十一,氣管插管、通氣後迅速上升,來到了九十左右,現在基本穩定在92了。”
“維持多久了?”
“多久?這我還真沒注意。”江主任搖搖頭。
他叫來了管床醫生和管床護士,問詢之後,對方給出了答案。
“差不多十分鍾了。”
十分鍾……
許秋搖搖頭,這很不對勁。
呼吸機都上了,血氧理應快速上升到正常範圍,穩定在92可不是什麼好消息。
雖然對比當時的81血氧已經好多了,但依舊在缺氧的範疇內。
“提高吸入濃度。”許秋下令道。
江主任不敢含糊,趕緊照辦。
眾人就這麼幹等了十多分鍾。
肖主任、江主任等人的神色越來越震驚。
“怎麼……會這樣?”
“吸入濃度已經調高了好幾次,但病人的血氧紋絲不動,依舊是92!”
“調低後血氧會立刻下降,但升高濃度卻沒有變化!”
眾人感覺無法理解。
這種情況,再說病人的肺部沒有問題,顯然就不可信了。
“氣胸?”
“還是有肺不張?”
“肺部沒有損傷的話,血氧不應該上不去,病人的呼吸係統肯定有病變!”
此刻,經由許秋發現固定不變的92血氧之後,所有消化科醫生都意識到了問題所在。
“要不要請呼吸科會診?”肖主任有點不自信了。
胰腺炎是他們的強項,但涉及到呼吸係統,又得請專科醫生過來了。
眾人的表情都很是凝重。
不管是氣胸,還是肺不張,都會導致病人一側甚至雙側肺部無法正常通氣,而這將導致患者嚴重缺氧。
肺不張還好說一點,上呼吸機也不會有什麼副作用,頂多是延誤病情。
但如果是氣胸,繼續運轉呼吸機,氣胸會越來越嚴重,釀成更嚴重的後果。
眾人遲疑的時候,許秋取出了聽診器。
這個關頭,也就許秋敢這麼做了。
其他醫生都不是呼吸專科,都沒有把握。
聽診後,許秋搖了搖頭:“不是氣胸,也不是肺不張。”
“加做個CT?”呼吸科小主治提出建議。
肖主任搖頭:“你是不是傻,常規CT昨晚做了,沒發現異常,現在要做肯定是增強,但病人的身體條件,承受得住?”
許秋點頭:“確實沒有條件做CT。”
病人的氧氣濃度稍微下降,血氧就掉下去了,這個時候送病人去影像科做至少半小時的增強CT,風險太高了,跟送死沒什麼兩樣。
許秋站在床旁,默默地思索著。
病人的情況,也在麵前羅列出來。
急性重症胰腺炎……
缺氧……
血氧固定在92,不管怎麼都提升不上去……
會不會和病人之前的妊娠史有關?
許秋很快就搖了搖頭。
雖然對方腹直肌分離了,瞞著丈夫生過或引產過一個晚期的胎兒,但這跟現在的病情是兩碼事。
怎麼看都聯係不到一塊去。
回到病人身上——
各種指標綜合到一起,其實得出的結論和肖主任他們的差不多,就是一個肺部損傷。