“肺栓塞的成因我們明白，應該是急性重症胰腺炎後形成了血栓，落入了肺動脈之內……”肖主任說道。
這幾天他們也沒有閑著，順帶著查了查肺栓塞的病因。
臨床上最常見的還屬下肢靜脈血栓。
很多長期臥床病人，尤其是老人，一旦形成下肢靜脈的血栓，發生脫落後就很容易順著血液循環，堵塞在管徑較小的肺動脈。
小堵靠吸氧，大堵靠呼吸機，全堵靠複活幣。
然而，ICU那邊給袁玉做了床旁超聲，下肢的動脈、深靜脈等，都沒有找到血栓。
那麼最大的可能性，就是胰腺炎之後形成的栓子，順著血道溜達到肺動脈去了。
但他們無法理解的是，肺栓塞的兩個基本原則，溶栓加抗凝，溶栓甚至還是首要治療措施，為何在許秋這裏卻截然不同。
“因為沒必要。”許秋的答案精簡到了極點。
沒必要？
這三個字讓肖主任等猛然愣住。
究竟是多麼自信的臨床直覺，才敢對這種動輒可能死亡的病人，做出如此評價？
就算是讓王平來，他也不敢這麼說……
哦，王平本來就不如許秋，那沒事了。
“怎麼會沒必要呢？”肖主任忍不住問道。
許秋調出了袁玉的病曆，又將她的血壓變化重點標注，道：“雖然病人的血壓在波動，但，原因卻是沒有服用降壓藥導致的反彈。
而且，她的血氧飽和度雖然提不上去，但總體來說是穩定的。
這兩點都說明了一個問題——她的肺血管沒有被完全堵住，肺栓塞不危重。.伍2⓪.С○м҈
對於不危重的肺栓塞病人，隻進行抗凝、防止血栓擴大或新生成即可，此時貿然溶栓，盡管能快速開通血管，但卻有很大的風險。
病人本身有急性重症胰腺炎，身體基礎很差，溶栓的話，很有可能引發大出血，甚至造成腦出血，這些後果更加要命！”
分析完畢後，辦公室隻剩下一片寂靜。
肖主任、江主任等人如夢初醒，臉上帶著濃濃的敬佩。
“原來如此……”肖主任深吸一口氣，感到一陣後怕。
幸好他們沒有質疑許秋的醫囑。
“我很好奇，王平還有沒有臉麵當你的老師。”江主任感慨道。
他在ICU幹了這麼多年，跟各科的主任頻繁打交道，急診科那邊就更熟了。
對王平，江主任是積怨已久。
那混蛋經常不幹人事。
每次送人過來，除了最開頭的一句“你好，急診”，剩下的話一句都不可信。
前些年的時候尤為猖獗，王平那邊經常打電話來，說病人生命體征平穩、隻有一點擦傷，能動。
人到ICU一看，確實能動，能動的隻有一根手指。
還有說病人很平穩的，實際上人都隻剩下心跳和呼吸了；說病人還有意識但行動不便的，一收進來，發現對方隨時會昏迷，而且還高位截癱……
急診科的名言，“活著送到任何科室，使命必達”。
當然，活著有時候指的是一定要留一口氣……眼看著病人要不行了，急診科的醫生還會讓推快一點，免得死在了半路上轉運失敗。
不過這兩年好了很多，許秋來了以後，急診的電話從“病人還有呼吸，你們快收下”，變成了“你們科有個病人還有呼吸？趕緊送來”。