“什麼?”許秋看了過去。
“她好幾次都在幹嘔,我開始還擔心她是不是又懷上了。但後來測了測,發現沒有。”說到這裏,丁桃丈夫低下了頭。
才結束孕期,小夫妻兩就迫不及待地開墾荒地了,這事本來說不出口,但眼見妻子越來越嚴重,他也不敢再隱瞞。
萬一和這事有關,那不是延誤了治療?
見許秋的眉頭越皺越深,丁桃丈夫有些慌張了,道:“醫生,真的是因為這個嗎?”
許秋搖了搖頭:“不是。”
乏力、胸口疼痛、胸悶,現在再加一個嘔吐……這和房事無關,反倒完美符合輕度酸中毒的表現。
莫非……病人早就有類似症狀了?
許秋想了想,問道:“你說的這些不舒服的症狀,是從什麼時候開始出現的?”
丁桃丈夫的心情明顯輕鬆了很多,道:“產後就有了。”
“節食呢?”
“也……也是在產後。”
丁桃丈夫臉色微變:“難不成和她不吃飯有關係?”
許秋沒有直接給出答案,但他心裏已經有了猜測。
他趕緊回到了辦公室,打開了知網。
如果沒記錯的話,許秋在瀏覽文獻時,曾看到過一篇論文,上麵記載的正好就是酮症酸中毒的罕見表現形式!
他試著輸入了幾個關鍵詞。
酮症酸中毒;
正常血糖;
孕期或產後;
看到匹配度最高的第一篇論文,許秋的眼睛亮了起來。
“就是這個。”
他連忙打開論文頁,迅速瀏覽。
……
《孕期“正常”血糖糖尿病酮症酸中毒的診治進展》
“酮症酸中毒是糖尿病的急性並發症……”
“由於孕期的一係列特殊生理變化及糖尿病人固有的胰島素缺乏,使孕婦易患“正常”血糖糖尿病酮症酸中毒……
“胰島素嚴重缺乏所導致的酮症酸中毒不同,血糖正常型酮症酸中毒的脫水表現不明顯,且存在持續的尿葡萄糖流失,‘饑餓’的狀態下更易患病……”
……
許秋一行行看下來,隻覺得思路霍然開朗。
一般的酮症酸中毒是糖尿病的並發症,血糖會急劇增高,但對孕婦和產後這一特殊群體的特殊時期而言,卻存在一個特殊的表現形式——
血糖正常的酮症酸中毒!
由於病人在孕期、產後,需要持續與葡萄糖饑餓和胰島素不足對抗,因此即便是短暫的禁食就有可能導致嚴重的血糖正常型酮症酸中毒,比普通的酮症酸中毒發展快了很多。
特點就是一個:代謝紊亂非常嚴重,但臨床卻找不出血糖的異常,初期的症狀不典型,一旦發作,就是嚴重的酸中毒!
“是了,就是這個!”
丁桃的情況完美符合。
他又往後翻了翻。
頭疼的是,論文雖然揭開了血糖正常型酮症酸中毒的一角,但卻沒有給出更明確的治療手段。
事實上,國際社會也沒有專門的孕期、產後血糖正常型酮症酸中毒的處理指南。
許秋陷入了深思。
他需要擬定一個合理的治療方案!
“模擬手術室……”念頭一動,許秋進入了腦海中的模擬空間。
“處理措施的話,無非就是常規的應用胰島素、補液、糾正電解質紊亂等。