“病人的血糖正常，尿糖也是正常的，因此最好還同時調整飲食，加大飲水量，減少酮體產生的同時，再加速已產生酮體的排出！”
這算是常規的處理方案。
但想了想後，許秋又劃去了最後的幾句。
靠飲水來減少酮體不可行！
一般的酮症酸中毒病人能采用這個簡單粗暴的辦法，但……丁桃有慢性貧血，也有輕度心衰。
飲水增多的同時，心髒的負荷量加大，對病人身體的負擔也會更重。
“隻能靠調整胰島素等藥物的劑量來控製病情！”
許秋立刻開始琢磨用藥計劃。
兩個小時後。
他重新睜開眼睛，調出丁桃的病曆，劈裏啪啦地在上麵下達醫囑。
“輸注胰島素……
“初始速率為0.1U/kg*h。
“補液選擇10%濃度的葡萄糖液。
“按照每四克葡萄糖加入1U胰島素的比例添加，直至肝髒已產生的酮體消退。
“兩小時內輸液600ml，之後再調整速率為每小時50ml……”
胰島素、補液，這兩個步驟都是為丁桃量身定製的。
像普通人的補液，一般是兩小時內輸入1000ml葡萄糖液，但丁桃有心衰的基礎病，液體靜脈入量不宜太大，許秋酌情減少了。
“還有補堿。”
臨床上寧酸勿堿，原則上對補堿非常慎重，一般隻有PH低於7.20、二氧化碳結合力小於10個單位，以及碳酸氫根小於10個單位才給與補堿，標準很高。
但丁桃的酸中毒已經極其嚴重，ph也低得可怕，必須迅速糾正。
“5%NaHCO3100mL、0.9%生理鹽水400mL，速率200mL/h，靜脈點滴……”
……
還有最後一項，補鉀。
丁桃的血鉀同樣在危急值之內。
胰島素治療，必須建立在血鉀超過3.5的情況下。
也隻有先把血鉀水平提上去，才能開始胰島素的輸入。
“口服補鉀，每天4克，先維持個三天試試。”
……
很快，一份完備的、無可挑剔的治療方案出爐。
護士站那邊立刻就接收到了信號，一看新的醫囑，趕緊通知了ICU的管床醫生。
見署名是許秋，正在為丁桃焦頭爛額的ICU眾人心情美妙到了極點，趕緊按照上麵的劑量開始了新的治療。
三天後，丁桃正式脫離生命危險，撤下了一係列的生命維持裝置。
又過了兩天，丁桃正式從重症病房轉入普通病房。
眼見著情況越來越好，丁桃馬上就要符合出院的指征了，臨醫的醫生驚得不得了。
大群裏“臥槽”聲不斷。
“這是酮症酸中毒？還真是酮症酸中毒？！”
“這病不是和糖尿病掛鉤的？竟然還有血糖正常型的……”
“許醫生貼出了一個文獻……我的天，這文獻都被許秋看到了，他的閱讀量太可怕了！”
“這就是看文獻的作用啊，不求把結論背會，也不求熟記裏麵的內容，隻要以後在臨床上碰到類似的病人，能想起自己在某篇論文見過就足夠了！”
。您提供大神半價炸雞的醫生：給自己做手術，這很合理吧