更要命的是,血管cta顯示,病人已經出現了急性腹主動脈下段閉塞,皮膚肌肉組織正在發生急速壞死,且不斷往上蔓延。
再拖下去,病人就不隻是要截除臀部以下了,連腰部可能都保不住。
並且,由於嚴重的擠壓傷、急性腹主動脈閉塞以及橫紋肌溶解壞死等,多重因素疊加之下,病人已然發生了急性腎衰竭,讓戴開的情況雪上加霜……
想要保下這條命不容易啊,也難怪天壇和協和兩邊的主任都焦頭爛額。
別說是他們,就是許秋,也隻能盡力一試。
“這次是緊急手術,根本沒有提前在模擬手術室訓練的機會。”
“也就是說,一無法提升熟練度。二無法拿到s級評分後給的獎勵……”
以往的高難度手術,雖然成功率也很低,但許秋卻做足了準備。
隻要獲得s級評價,係統就會給予隨機獎勵,如“手術難度降低5%”“手術損傷減少10%”等等,這大大地提高了手術的成功率,更重要的則是對許秋信心的提升。
但這一次,隻能硬著頭皮上了。
“對了,這次手術,請蘇院士、崔院士都來指導吧。”許秋突然說道。
他還有一個能力:【眾望所歸】。
當觀摩他手術的人越多,且觀摩者的身份越高,則手術時的狀態就越好。
這算是許秋為數不多可以利用起來的因素。
“蘇院士?”會議室眾人都看向腦外科中心主任。
後者聞言也是一愣,雖然不知道許秋的目的是什麼,但想到許秋之前說的百分之百服從,便應承了下來。
“接下來,手術方案。”做完這個安排,許秋再度起身,聲音沉穩地開口。
眾人的表情一下子鄭重了起來。
許秋道:
“icu那邊,即刻送去手術室,先做右鎖骨下靜脈的穿刺置管和氣管插管,快速輸血、輸液,先行結紮雙側的髂內、外動靜脈,再在雙上肢建立兩條靜脈通道,做好手術前的準備!
“至於手術,我們要做的,一共有十二項!”
許秋深吸一口氣。
上千台手術、多種大師級手術經驗,讓他在看到病人情況的同時就想到了對策,此時正是展現能力的時候。
他有條不紊地敘述著:
“第一,是做雙側髂內、外動脈的結紮術。
“接著,做左腰動靜脈結紮術。
“雙下腹壁動靜脈也需結紮。
“然後進行殘存近端骶骨二分之一骶前靜脈叢縫紮壓迫術。
“之後,吻合雙側輸尿管、進行雙側輸尿管支架腎盂引流術,殘端還有膀胱修補和輸尿管造瘺,下肢的直腸、乙狀結腸和大網膜等都需要完全切除,隨後再切開小腸減壓,同步做胃管引流術;降結腸位置需要做一個右上腹的造瘺、腹骶部汙染嚴重,需進行大麵積的清創引流……”
麵對這種級別的病人,手術過程也是無比複雜。
結紮、縫補、造瘺,三個操作貫穿了手術全程,此外還要重建消化道,難度簡直不可想象。
在場的人目光都有些呆滯……這麼短的時間,許秋竟然真的給出了一份看起來沒有任何缺陷的手術方案!