準確來說,是爆發性水樣腹瀉。
提到這個表現,柳寺、陳巧等人都沉默了下來,心裏則在瘋狂頭腦風暴。
爆發性水樣腹瀉跟水樣腹瀉還不是一個東西。
後者在消化內科常見,多見於急性腸胃炎、輪狀病毒感染等等原因。
但加了“爆發性”三個字,就沒這麼簡單了。
從殃及天花板來看,至少說明了一點,腹腔內的壓力非常高。
“陳巧?”柳寺從思索中回過神來,瞥了對麵的陳巧一眼。
陳巧斟酌片刻後說道:“先不管病因,目前最關鍵的是三點,停藥、止瀉和保肝。”
從病人入院,腹瀉就一直存在了。
然而直到今日,院方都沒有找到腹瀉的原因。
現在跟之前相比,也隻不過是多了一個爆發性腹瀉而已,哪有這麼容易就破解難題?
因此沒必要在這上麵浪費時間。
擺在醫務人員麵前的首要任務,應當是把局麵給控製住,等病人的情況穩定下來之後再考慮其他。
……
“把腸內營養藥物全部停了。”
同一時刻,臨醫的考核場內,施憐摸著下巴,篤定地說道。
江麥點了點頭:“有可能是腸內氣體積聚……這一點不好判斷,病曆上沒有提到噴射的時候有沒有巨大的屁聲……你們看著我幹什麼?”
江麥抬起頭來……自己不過是說了句實話,怎麼其他人的眼神都充滿了嫌棄。
這一刻,他突然有點懷念王凡醫生。
還是王醫生豁得出去,常年給病患更衣換褲、導尿掏糞,早就免疫了。
相比之下,施憐等人還是有點太年輕,他們這些小年輕見血見得多,但屎尿屁卻不如消化內科、肛腸科的醫生熟悉。
“這就是查房的必要性啊。”施憐說了一句。
自家老師最喜歡幹的事,就是得空了就去查查房,查個十次八次,總能發現一些此前被忽略的東西,或者說提前發現一些預示疾病的症狀。
在醫療行業內,就講究一個眼見為實,而且必須是親身、親眼所見。
至於視頻會診或者是病曆……誰敢說能用視頻會診或者說病曆看病,對方要麼是什麼都不懂卻裝懂的醫學生,要麼壓根就是外行。
即便是許秋,也沒能力通過視頻遠程會診。
頂多是提供一些淺顯的意見,比如更適合去哪個科室看。
因此,想要僅僅通過一個病曆、簡單幾條信息就對病人的爆發性水樣腹瀉作出診斷,難如登天。
江麥則補充道:“當然,也可能是腹腔內壓力變化?不過目前沒法判斷,就按施憐說的做,另外還得止瀉、保肝。”
腸內營養的禁忌症還挺多的,其中最重要的一項就是嚴重腹瀉。
邊補充邊拉,營養根本沒法被身體吸收就已經排出去了。
更要命的則是,從病人的情況來看,他大概率發生了腸內\/腹腔感染。
這種狀態下,腸內營養液富含的養分會成為細菌繁殖的溫床,屆時反而會加劇病人的病情。
“止瀉的話,就用黃連素。”
施憐自顧自地點著雪白的下巴,作出認真思考狀,繼續補充道:“還有保肝藥物的話,就用多烯磷脂酰膽堿聯合異甘草酸鎂吧。”
這些就沒什麼特殊的了,也沒有討論的必要。
“抗生素方案?”楊鈺恩提問道。
說到這裏,包括江麥在內的眾人都不約而同看向了施憐。
抗生素運用方麵,臨醫內的龍頭老大就是許秋。