阿奇黴素的確通過肝髒代謝，因此對病人的肝髒功能提出了較高的要求。
但病人肝移植術後恢複得還算是不錯，還不至於連阿奇黴素都用不了。
其次，冒著風險再度改變免疫抑製劑的使用劑量，雖說沒有全線停用這麼誇張，但僅僅靠調控環孢素的劑量，控製CD4+ T 細胞的數量……恢複這麼一點免疫功能有什麼用處？
這跟往洶湧的火災中潑灑一瓢水沒有分別。
換言之，用不用阿奇黴素，涉及到兩個問題。
一是代價，另一個是收益。
隻要後者能超出前者，就沒有判阿奇黴素錯誤的道理。
……
柳寺等人眉頭緊鎖，目光都望向主評委，等待著答案。
後者似乎也看出了大部分人的疑惑。
他忍不住往臨醫的方向看了一眼……說實話，他們沒料到真有人能給出這個答案。
即便有，也應該是協和、華西的醫生。
誰也沒有想到這一屆竟然又殺出了一匹黑馬，又是臨醫，又跟許秋有千絲萬縷的聯係。
施憐、江麥、楊鈺恩……這一位位參賽者，無一不是跟在許秋門下學習的醫生。
換言之，這是許秋培養出來的隊伍。
而且這一支隊伍真的把協和等頂尖強院給比下去了！
主評委眼神複雜，他收回目光，克製住心底的吃驚說道：
“先說為什麼不用阿奇黴素……
事實上，該病人的診斷醫院經過專家會診討論後，得出的就是以阿奇黴素為主的治療方案，即阿奇黴素聯合大蒜素！
這一療法一共持續了一周時間，病人的腹瀉也確實改善了……”
聽到這裏，柳寺等人緩緩點頭。
主評委繼續道：“然而，病人的肝腎功能再度惡化，院方不得已重新啟用CRRT治療。
等到了第十天的時候，病人的穀氨酰轉肽酶和堿性磷酸酶都升到了一個難以想象的告高值……病人出現了隱孢子蟲逆行膽道感染！”
說完這一段，柳寺等人霍然抬起了頭，神色中帶著凝重，還有一絲後怕。
病人的肝功能不是已經恢複得差不多了，竟然還不能耐受阿奇黴素？！
而且，後續穀氨酰轉肽酶及堿性磷酸酶升高，直接意味著抗隱孢子蟲治療方案全麵潰敗……問題出在哪兒！
主評委沒有直接給出回答，而是道：“為什麼不能用阿奇黴素暫時按下不表，後續院方更換了用藥方案……因為患者家屬從海外代購的硝唑尼特到了。
先說硝唑尼特的用藥指南。
雖說該藥不推薦免疫缺陷人群使用，但這一條是基於病人本身不具備正常的免疫功能提出的。
但病人卻很特殊，他是人為幹預的免疫缺陷，免疫功能可逆！
而硝唑尼特之所以需要在具備免疫功能的人群中使用，正是因為藥物生效需要借助免疫細胞本身對抗隱孢子蟲的增幅作用……
說的直白一點，免疫功能是硝唑尼特藥效的放大鏡！”
放大鏡……
這幾個字一出，柳寺等人臉上終於出現了錯愕的神色。
他們此前的思路都是免疫功能直接對抗隱孢子蟲感染。
因此，認為更換免疫抑製劑，小幅度調整免疫細胞數量沒什麼大用。
但，如果免疫細胞充當的是放大鏡的作用呢？
硝唑尼特是隱孢子蟲感染的特效藥，其治療作用相當顯著，用數字來量化的話，大概是一萬。