“我對雙手還是有信心的，一會兒白主任開顱,我拔鋼筋!郭主任,鄭主任,你們準備止血。”蘇晨淡淡的說道。
“止血?怎麼止?”郭保衛一臉迷茫的看向蘇晨。
就那麼大一個洞,止血鉗,電凝器等止血工具全都用不上。
“凝血酶灌注。”蘇晨開口說道。
“你瘋了?腦袋裏麵灌注凝血酶?引起的血栓可能就會要了他的命!”鄭曉琪忍不住怒氣衝衝的說道。
“血栓可能要了他的命,但是不用凝血酶灌注,他肯定就沒命了。”蘇晨冷靜的說道。
“小蘇醫生啊,這樣做屬於違規操作。醫學界對於凝血酶灌注止血,原本就還存在著不小的爭議。上次你使用凝血酶在孕婦大出血中產生了很好的作用,但是這是腦袋,不是腹腔,這可不能實驗啊。”白俊一臉著急的說道。
“那我們也不能眼睜睜的看著，什麼都不做吧?行了老白主,咱們抓緊時間,出了什麼事情我擔著。再說了,這不是還有監控攝像頭呢嗎?到時候咱們解釋一下,醫療事故委員會又不全都是老古董,能理解我們的。”郭保衛開口說道。
蘇晨意外的看了郭保衛一眼,這小老頭兒把自己的台詞搶了。
“得,聽你們的!怪不得趙院長要辭職了,咱們醫院都像你們這樣整,換成我,我也受不了!”白俊無奈的說道。
“全血400cc,靜注。”白俊說歸說,作為一個經驗豐富的醫生,他能很快投入工作。
“是，全血400cc靜注!”
“靜注完成。”門曉雅麻利的給傷者掛上血液。
“患者頭部重創,不宜施行注射麻醉。插管麻醉準備,喉鏡!”
“插管完成,拔導絲!”
“開始麻醉!
“麻醉完成!”
“記錄,手術名稱：腦部鋼筋貫穿傷。”
“手術人員。主刀醫生：白俊；一助：蘇晨；二助：郭保衛；三助：鄭曉琪；巡回：武夢恬；器械:門曉雅；儀器：王子南。”
“患者什麼體征。”
“體溫36.7°c,脈率60,呼吸19,血壓110,70,血糖4.1,血紅蛋白120克每升,心率60。生命體征基本正常,可以手術。”王子南開口說道。
“去除毛發。”
白俊看完，看了武夢恬一眼。
他還記得武夢恬，上次開顱手術武夢恬就在。
跟上次的慌亂不同的是，這次武夢恬麻利的在五分鍾之內剃光了患者的頭發。
“小蘇醫生,這次開顱你來吧。”
對於蘇晨,仁和醫院已經沒人不知道他了。
對於所有仁和醫院的人來說,蘇晨都是仁和醫院的希望,強勢崛起的希望，所以白俊想在考驗一下他的同時,培養一下他。
這要是換成別人白俊肯定不敢這麼做。
畢竟是個新人,沒有經受過開顱手術的訓練,萬一出了問題,白俊可扛不住。
不過蘇晨麼,你能用常人的眼光去看他麼?
“行,我來。”蘇晨毫不客氣的點點頭。
“開顱手術，第一步是術前必須有正確的定位診斷。對病變的部位及與周圍結構的關係術前應詳加分析,以便選擇合適的手術入路，爭取獲得最好的顯露,盡可能地避開顱內重要結構,增加手術的安全性和爭取良好的效果。”
“開顱手術要采用氣管內插管全麻,一般是根據即將手術的位置進行體位選擇。現在是開顱減壓,所以不用那麼明確的位置。這個位置,還有這個位置拔出鋼筋後出血的可能性最大,所以就開在這兒吧。”白俊事無巨細的說道。
蘇晨點點頭，轉身看了武夢恬一眼說道：“頭皮消毒。”
等到消毒結束,蘇晨讓武夢恬用無菌敷料覆蓋患者的頭頂部位,這是為了防止術中汙染物落在頭皮上。
“記號筆。”
蘇晨說完，取過記號筆,在患者的頭上畫出切口的標記線。
做完這些,就是術前最後一步,頭皮侵染麻醉。
“設置手術時間,16點26分巨。”
“是,設置手術時間，16點26分。”
“22號手術刀。”
蘇晨接過手術刀,劃開患者的頭皮,骨膜剝離子剝離骨膜,遊離皮瓣,電凝止血,頭皮拉勾牽開揭到一邊。
“氣動開顱鑽。”
打開氣動開顱鑽,邊鑽邊用吸球滴注鹽水浸濕骨孔,骨蠟止血,銑刀鋸開骨瓣,將頭骨鑽開一個長寬在4公分左右的缺口。鑽頭摩擦頭骨傳來的聲音,以及掀開頭骨露出的帶血的腦幹,特別是自己動手操作,這種感覺讓蘇晨感覺有些頭皮發麻。
不過這並沒有影響他的發揮,五十多分鍾時間,成功的打開了兩個骨窗。
“固定好患者的頭部,我要拔出鋼筋了。”
蘇晨的話說完,王子南,郭保衛和白俊第一時間扶住患者的頭部。
蘇晨握住鋼筋的時候,深吸一口氣。
雖然對自己雙手的穩定性有自信,但是從一個大活人的腦袋裏拔出鋼筋,說一點兒都不緊張那是假的。
蘇晨開始發力,鋼筋平穩的被抽出一截兒，但是鋼筋足足一米多長,蘇晨一次根本就拔不出來。
他不敢中途換手,生怕鋼筋自身的重量造成患者的顱內損傷。