“謝謝家屬的理解,我們叫你們來,是想要跟你們解釋一下,手術的好處和壞處。”楊鐵龍說完,把手術的危險性,以及手術血管移植,神經移植的可行性,危險性全都跟患者家屬做了一個詳細的解釋。
“做,這個手術隻要有一點點機會,那就做!”患者爸爸毫不猶豫的說道。
“對,各位專家,手術是肯定要做的!這個病的危害性我們也了解了,做手術危險,但是有成功的幾率。要是不做手術,那就隻能眼睜睜的看著我侄子倒下,是這個意思吧?那咱們還商量什麼呢?各位專家,手術費用該是多少是多少,手術危險我們當家屬的也都了解了,就勞煩各位辛苦了。”張文熙的爸爸開口說道。
“行,那我們就讓人先準備準備,咱們去吃午飯。午飯吃完之後,咱們就開始手術。”
楊鐵龍說完,招呼張文熙家屬和一眾記者,來到急診科的餐廳。
吃過飯之後,蘇晨一行人沒有休息片刻,立刻做術前準備。
為了方便記者拍攝,楊鐵龍他們特意選了一個最大的手術室,又在手術室裏安裝了幾個多功能攝像頭。
那些記者全都坐在手術室隔壁的觀察室裏,他們透過玻璃窗戶可以看到手術室裏的大致情況,但是詳細情況還是要借助攝像頭。
“今天這台手術,涉及了咱們頭頸外科,手足外科,神經外科,胸外科,以及急診科。根據手術的相關性,這台手術的主力醫生就由我擔任。幾位主任,就委屈你們給我打個下手了。”楊鐵龍開口說道，他的話，自然沒人反對。
一來這裏就他職位最大,二來這台手術確實大部分都屬於胸外科。
“行,咱們準備開始手術。
“手術名稱：右胸部位侵襲性纖維瘤切除聯合手術。”
“主刀醫生：楊鐵龍；一助：蘇晨；二助：李建；三助：翟天明；四助：崔明強；五助：王強；巡回:張文熙，孫雯；器械：楚晨曦,吳宛如；總麻醉師：孔亮；麻醉助理：朱天星；儀器：謝正。”
聯合手術可以分為兩種,第一種,蘇晨之前參加過。就是幾個科室聯合,每個科室都有一個主刀醫生,一個助理；這樣做的原因是,患者一般是多發性的疾病或者傷害,比如說多發性骨折,多發性器官問題。
這樣分組手術,可以讓手術同時進行,以保證手術的速度,從而減輕患者的痛苦,確保手術的成功率。
還有另外一種,就是眼前這種。
手術部位集中在一起,但是手術涉及了多科室，這種手術要按進度進行,也就是輪流手術。
這種情況下,就必須有一個手術指揮，避免產生分歧發生輕重緩急分不清的情況發生。
“患者生命體征。”楊鐵龍問道。
“體溫36.5°c,脈搏每分鍾70次;呼吸18,血壓95,72。生命體征平穩,可以進行手術。”謝正說道。
“設置手術時間,13點27分!”
“是，設置手術時間，13點27分!”
“麻醉師,氣管插管全麻。”
“好的,氣管插管全麻。”
”麻醉完成!”
“開始手術，刀!”
楊鐵龍雖然有些唯利是圖,但是不得不承認,他是一個優秀的外科醫生，下刀位置的選擇,切割的熟練度以及下刀的輕重,都把握的極為精準，就連蘇晨都自愧不如。
“患處已經打開,我們的推斷不錯。腫瘤與臂叢神經已經完全長在一起,鎖骨下動靜脈,頸總動脈,椎動脈被嚴重侵入。胸部縱膈內也被腫瘤入侵,想要整體切除的難度很大。”楊鐵龍麵色陰沉的說道。
“照這種情況,是要切除頸總動脈和椎動脈的。不過假如這兩條動脈切除的話,會造成大腦,腦幹缺血。十有八九會出現一側肢體癱瘓,甚至昏迷。”郭保衛盯著顯示屏,眉頭緊鎖的說道。
“隻要速度夠快,郭主任說的這種情況就可以避免。不過大腦,腦幹在無血液供應的情況下,隻能安全運轉五分鍾。這個時間內,想要進行血管移植時間肯定是不夠。”王強也開口說道。
“用血液體外循環機,直接跳過被浸潤的頸用動脈和椎動脈。”一直旁觀的蘇晨忍不住開口說道。
“這個辦法可行,隻不過血液體外循環機的壓力不好控製,對於腦部傷害比較大。就算是用了血液體外循環機,手術時間也是不能超過半個小時。蘇晨,你有把握在二十分鍾之內,完成這兩條大動脈的移植麼?”王強轉眼看向蘇晨。
“王主任,會不會太冒險了?兩條動脈接駁,我看最起碼也要半個小時到五十分鍾。要是蘇醫生完成不了,那就算是重新接駁，時間也來不及了,很有可能會危及到患者的生命。”崔明強忍不住開口說道。
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