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省中醫醫院中醫內科。
淩正陽還在帶著醫生們查房。
先是普通病房，之後是單間，然後是特需病房。
目前中醫內科特需病房也就一位患者，聽說住的是銘心集團的董事長馮銘祥，當然，陳略對這些事並不關心。
進了病房，病房內，馮銘祥的女兒在邊上陪著，看到醫生們查房，起身招呼：“淩主任。”
“馮總！”
淩正陽客氣的和馮銘祥的女兒打了聲招呼，帶著醫生們已經到了病床邊上。
醫生們查房，特別是在特需病房，那可不能一大群白大褂把病床圍起來，看著白晃晃的一片就很嚇人。
淩正陽在前麵，負責的一位主治醫生把文件夾遞給淩正陽。
馮銘祥五十三歲。
去年開始就出現頭暈、憋氣、心悸以及心前區不舒服還有停跳的現象，平常心率每分鍾40-50，發生症狀的時候心率每分鍾35-40，伴隨停跳，每分鍾5-8次。
醫院診斷為病態竇房結綜合征。
西醫臨床的定義是病態竇房結綜合征簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全，是由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或）竇房傳導功能障礙，從而產生多種心律失常和臨床症狀的一組綜合征。
病竇綜合征時，除竇房結的病理改變外，還可合並心房、房室交界處及心髒全傳導係統的病理改變。其中，大多數患者在40歲以上出現症狀，60～70歲最多見。
當時馮銘祥住了幾個月醫院，治療了一段時間，效果時好時壞，之後時有發生，醫院建議考慮安裝起搏器。
馮銘祥是清楚起搏器的影響的，沒必要還是不怎麼願意，繼續治療不佳之後，考慮試一試中醫，來到了省中醫醫院。
馮銘祥是副主任韓自明負責，住院當天淩正陽還有參與，所以淩正陽對馮銘祥的情況還是了解的。
入院的時候，馮銘祥的症狀是陣陣心慌、胸悶憋氣、心煩、夜寐多夢，舌紅，體形消瘦，脈象沉遲，按之弦細且滑，腹部無壓痛，下肢無水腫......
從脈象沉遲、心慌氣憋等症狀，淩正陽和韓自明當時商議，診斷為心虛氣弱，肝腎兩虧。
兩手寸關，沉取略滑，沉主力，遲司髒病，滑脈為痰，弦說明鬱像......
心煩夢多則是肝腎陰虛，虛熱上擾，心陰不足為本，陰損及陽，心陽又虛是表。
針對情況，采用的是養其心陰，助其心陽，滋補肝腎、泄其虛熱，調理陰陽，平衡升降的法子。
一診已經是十天前了，當時方劑開了六劑，二診是陳略來省中醫醫院的前一天，是韓自明自己根據症狀開的藥。
第一次用藥之後，患者的胸悶憋氣好轉，一直都沒有發作，心髒也沒有停跳現象，看上去整體好轉。
淩正陽一邊看病曆，一邊問：“這兩天感覺怎麼樣？”
“前天還好，昨天晚上又出現了心慌胸悶的情況。”
馮銘祥的女兒道：“淩主任，之前我爸在市第一醫院住院的時候也是這樣子，時好時壞。”
淩正陽微微沉吟，坐在病床邊上再次診脈。
與此同時，孫婉清剛才也湊在邊上看了一下患者的病例，和陳略討論著。
“一診的時候辯證還算準確，所以症狀好轉，二診的時候辨證為心陽不足，改用了辛溫、壯陽、益氣的藥物，升藥過多。”
“那繼續用之前的方劑呢？”
陳略問孫婉清。
“其實首方針對症狀而言，還算正確，辨證也有些偏差。”
孫婉清耐心的給陳略解釋。
孫婉清先把自己剛才了解的情況給陳略說了一遍，道：“心悸、胸悶、頭暈等症狀表現外，脈象是很重要的一個因素，脈象遲緩並不完全是陽虛，夫君想一想還有什麼可能？”
陳略微微沉吟：“還有陰分不足？”
孫婉清笑著點頭：“是的，還有陰分不足，善補陽者，必於陰中求陽，則陽的陰助而生化無窮，二診的時候韓主任完全拋卻了一診的結果，認為患者的病情發生了變化，是陽虛，單純的用了補陽的法子，應該也有求勝心切的心理，希望能夠迅速改善患者的症狀，反而導致病情出現了變化。”
“現在患者的病情變化，單純的用一診的方劑已經不能奏效了。”
孫婉清和陳略討論的時候，韓自明站在邊上一聲不吭。
他也是才知道患者病情出現變化的，畢竟是昨天晚上，他今天上班才能了解情況，沒有主任查房，他也要等自己查房才清楚。
現在看來，用方有誤？
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