張衍陪著老人聊了好一會,才滿足他的談興,然後給他做了一個詳細的體征檢查。
“趙主任,患者是慢性闌尾炎,但是未見膿腫,考慮老人的身體情況,我還是建議保守治療。”
“保守治療?
張醫生,我之前也是考慮保守治療,隻是經過一個星期的治療,效果並不是很好。”
“我知道,患者曾經受過傷,因為長期使用抗生素治療,對抗生素有了一定的抗性,所以才會出現抗生素效果不佳。
我建議采用中醫治療,以中藥湯劑和外敷藥雙管齊下,效果應該會比較好。”
這個年代居然會出現抗生素抗藥性,絕對稀奇。
從這裏也看出,患者受過多少次傷,經曆過多少的病痛折磨。
其實,根據病人自述,老人是轉業後,因為傷痛,曾經大量使用抗生素類藥物治療,才導致出現抗藥性。
轉業前,那個年代抗生素價比黃金,肯定不舍得多用。
也隻有建國後,國內實現了抗生素自產,雖然價格依然比較高,但是以老人的級別,也用得起。
“好,那就按照張醫生的意見,先行保守治療。
張醫生,麻煩您給開方子吧!”趙鵬程被張衍說服了,果斷的決定道。
“沒問題!”張衍點點頭,然後轉身對老人說道:“老班長,我剛才和趙主任商量了一下,還是給您做保守治療。
我給您號一下脈。”
“小夥子,你還懂中醫?”老人很好奇的問道。
“咱們118師出人才,我懂中醫也屬正常吧?”張衍笑道。
“對,對!咱們118師不僅出英雄,也出人才!”老人笑著點點頭。很配合的伸出手。
張衍給老人號了脈,又看了舌苔。
這才給開了三副大建中湯加減的方子。
大建中湯是漢代醫聖張仲景《傷寒雜病論》中治療虛勞腹痛的代表方劑,具有溫中止痛、補虛降逆、健脾養胃等功效。
在中醫辨證中,慢性闌尾炎的表症就是脘腹劇痛,痛連心胸,感覺腹中有寒涼之氣上下攻衝走竄,疼痛不可觸,嘔吐不欲飲食,舌苔白滑。
所以使用大建中湯加減,治療老人的慢性闌尾炎正好對症。
其實中醫的奧秘,就在這個加減上。
那些說中醫療效慢的,就是沒有遇到好中醫,隻懂得照方抓藥,不會加減。
中醫講究一人一方,一病一方,並不是說醫生隨意的去琢磨藥方,而是在傳承下來的驗方的基礎上,根據病人的體質、病情進行調整,也就是中醫說的加減。
開完大建中湯之後,張衍又給開了一個外敷的中藥藥方:附子、幹薑、路路通、鹽杜仲、桑寄生、補骨脂等。
“老班長,這個是外敷的藥方。”張衍特意交代了一下。
“大夫,我是病人的兒媳婦,您和我說就行!”一個三十多歲中年婦女在一旁開口說道。
“好!”張衍點點頭。
“您把這些藥裝在一個藥袋子裏上鍋蒸,蒸30分鍾之後,當還有一定水分的時候,拿毛巾包裹著放在闌尾的地方進行熱敷,涼了之後再返回去繼續蒸,每一次大概30-40分鍾的時間。
每天熱敷一次,三天之後,我再根據情況調整用藥。”
“謝謝您大夫!”病人家屬真誠的感謝著張衍。
這個年代,不是萬不得已,誰也不願意在自己身上動刀子。
這不光是手術危險性高,還有一些封建的思想在裏麵。
身體發膚受之父母,動了刀子,就不是完整的人了。
古代的太監,為什麼去勢之後,都會把東西用瓶子裝起來。
就是為了將來死的時候,能夠把那東西埋在一塊,這樣也算是個完整的人。
“不用客氣,治病救人是醫生的職責。”張衍笑著衝眾人點點頭。
“老班長,您先歇著,我還要去查房,咱們回頭再聊。”張衍和老人打了個招呼,出了病房。
看得出,這老人還是有些身份地位的,住的是單人間。
病房裏家屬一大堆。
不過這個張衍並不關心,他建議保守治療,完全是綜合了病人的身體,以及病程的發展來給出的建議。
從老人的病房出來,又繼續查房。
普外科的病人,基本上都是要進行手術治療的,有的是做完手術的,有的是等著做手術的。
不知不覺來到昨天他做闌尾手術的那個病人的病房。
看到張衍,對方很熱情的向張衍道謝。
“不用客氣,好好養傷吧。
以後就算是好了以後,也不要暴飲暴食,少吃辛辣的食物。”張衍交代了一句,就離開了病房。
接著來到了徐美珍的病房。