高風此時正在病房裏麵查房,最近全科快住滿了,重症的病人也不少,23床就是其中之一。
患者49歲,這次因肺部感染入院,但他的心髒一直存在問題,心動過緩。
心動過緩是一種每分鍾心髒搏動次數低於預期的心律失常。正常成人靜息心率的預期值為每分鍾60至100次,心動過緩則主要表現為每分鍾心率低於60次。
心動過緩也可發生於正常人,如運動員;也可在多種疾病中作為病理性反應發生。
這個患者的平均心率在45次左右,慢的時候31次\/分,他還因此出現過暈厥、心力衰竭的症狀,心內科多次建議置入起搏器,均被患者拒絕。
引起心功過緩的原因有很多種,比如竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、先天性心髒病、心肌炎、顱內疾病、甲狀腺功能減退症、阻塞性睡眠呼吸暫停等。
患者就是傳導阻滯導致的心動過緩,很明顯他是具有明確的手術指征的,但不知道什麼原因,就是執拗的不願意置入永久性的起搏器。
“快,23床心跳停了!”一個護士大喊道,她趕緊把就放在床位搶救車推到床前。
“我真是服了!”步正陽一邊做胸外按壓一邊抱怨,“上次就停了一回,好不容易給按回來了,這次他又這個樣子!”
這個病人一直是他管理的,他都快煩死了。
你要說不置入起搏器也行,隻要病人和家屬都能接受心髒突然停跳的風險也可以。
但現實就是病人能接受,家屬接受不了,每次出點小毛病,家人都緊張的要死。
你要說他們在乎病人身體吧,起搏器這個事他們也不操心,任由病人按自己的想法胡來。
要不是無法拒診,步正陽是堅決不要這個病人的,他一看整個科室都搞得不安生,家屬一會兒叫一趟,一會兒叫一趟,夜班醫生天天晚上都在做仰臥起坐。
你不去看也不行,萬一出了問題呢?家屬要是拿這個說事,總歸是解釋不清。
“這個病人要是出院後嘎在家裏就好了。”步正陽有次這樣說道,但說完他又有些慚愧,上班這麼多年了,第一次萌生這種想法.
“好好的人啊,讓你們給治死了!”病人的妻子在門外哭哭啼啼道。
高風不由得皺了皺眉頭,他現在有點聽不得這個話。
“啥好好的人啊!上次不就是他,人家醫生好不容易給他救回來了。”門外吃瓜的其他病人家屬議論紛紛。
“這個人估計要不行了。”有人小聲道,”你們不知道,我昨天就瞅著他印堂發黑,眉心中間有根黑線。”
“咦!”有人驚呼了一聲。
“真的假的啊?”
“當然是真的,這人看著就是個病秧子。”這人說道,“你不知道他吃的那藥有多少,一頓一大把,比飯都多,簡直就是個藥罐子。”
“哎,命也挺苦的。”一個心軟的大叔歎了口氣,“可惜他老婆了,你們看,雖然年紀大點,但長得還挺漂亮的,皮膚這麼白!咦,你看她臉都哭花了!好心疼!”
周邊的人無語的看了他一眼,不是,人家老公正搶救呢,你說這話合適嗎?
不過還真是長得可以,有人心裏想道。
“我來吧。”高風接替步正陽按壓了起來,“再推一支腎上腺素。”
患者的兒子這會兒也趕到了病房,他一來就氣勢洶洶。
“你們怎麼回事?我爸一個肺炎能讓你們給治療成這樣?!”
“你爸的情況我不是跟你溝通了好多次了嗎?”步正陽的語氣也是很不耐煩,“早就說讓你們放起搏器了,你們不放我有什麼辦法?”
“你”患者兒子找不出合適的理由來反駁,“反正要是人死了你們醫院得負責!”
“咦,這就開始訛上醫院了。”人群中傳來了一個聲音,“人家還在裏麵搶救你爸呢,真是沒良心。”
“誰在背後嚼舌根呢?”患者兒子大怒,“有種當麵說。”