傍晚,飯點。
值班期間少有的樂趣之一,猜測今天值班上級安排什麼飯。
安排值班夥食並不是值班上級的職責,隻是屬於外科係統中約定俗成的事兒,大家都是這樣過來的,都幹過一線外科住院醫師,知道這24小時有多磨人身心,一頓可口的工作餐,一杯奶茶,起碼不會讓大家的壞心情加重。
上級不同,夥食水平也有差異,食堂火鍋、外賣炒菜,偶爾也會照顧院內家屬開的小餐館。
口味如何,是首先考慮的要素。
醫生是被動養成的頂級老饕,這種屬性會在他們逐漸成為高年資二線醫生時達到頂峰。
每一間醫院周邊總會有醫務人員辭職開的餐館,店麵很小,門店服務很差,外送配置拉滿。
相對於醫生成長遭受的苦難,坐擁一家生意穩定的餐館,很多人願意選擇後者。
值班上級沒照麵,下午組內腫瘤病人突發意識障礙,安奉然安排複查CT明確腫瘤出血,讓家屬去大辦公室談話,坐在護士站寫記錄,就看到老趙罵罵咧咧的走出電梯,換完衣服又急匆匆的下去了,係統沒任何提示,看來老趙會搖人組內解決。
過了半小時值班小群收到值班上級語音消息,“晚飯自行解決,回來報銷,不用管我。”伴隨著高速磨鑽的動靜。
於是安奉然就按著隨便點的配置安排了黃燜雞火鍋+奶茶。
......
‘獲得問號一個’。
淩晨2點,急診手術病人回來了,安奉然起身處理,同時收到了這一個問號。
也不知道是後知後覺的老趙給的,還是值班上級給的。
監護室的床已經備好,呼吸機自檢完畢,先給個壓力支持,遠期可能長期臥床的患者,避免任何導致肺泡塌陷可能,較高參數,複查完血氣再調整。
病人甲床、口唇蒼白,同型紅細胞還在持續滴入,看來腫瘤血供的處理還是麵臨了不小的問題。
引流管通暢,常規抬高雙側外耳道連線10cm,防止過度引流。
安奉然看完手術記錄,沒看到特殊描述的部分,醫囑已經開具完畢,值班小群沒有收到新信息。
可以歇了。
“地佐辛沒了,請你們實習同學去拿一下唄。”監護室的護士老師處理著醫囑,說道。
呼吸機輔助呼吸病人均需要適當鎮靜鎮痛,以避免人機對抗,增加病人呼吸做功,消耗能量,乳酸堆積,酸中毒加重等等。
配置專科監護室的科室都是鎮靜鎮痛藥的使用大戶,原則上限製類藥品科室不允許備很多,夜間缺藥是常事。
雖然護士老師交班都會把班中使用的特殊藥品補齊,但誰能又能預見夜間有多少台術後返回監護室的急診手術呢。
地佐辛注射液就是消耗最大的專科監護室特殊鎮痛用藥,針對長時間鎮痛需求,常使用持續泵入的方式給藥,根據病人的反應調整泵入速度,以達到最好的鎮痛效果,藥物代謝較快,不良反應少,劑量容易調整,級別不是最高,綜合考慮下,最為適合。
“我去吧,處方單呢?”
值班的實習同學已經默認成為跑腿專業戶,每一屆實習同學都會有一個大群,群名:某某醫學院運輸大隊。
因為規培製度的全麵啟動,教學醫院對於實習同學職能的需求已經全部丟到規培醫生頭上去了。
往年的實習同學負責收病人、管病人、上手術、值班等等日常事務,都是現在規培醫生的活。
大多數規培醫生都不會讓實習同學每天都搞些沒有意義的事情,大部分一心從醫的會一直保持學習的狀態,在實習期間複習考研,或者是準備考規培,不想從醫的你叫他幹啥也沒用。
夜間拿藥,隻要不是病房太忙,安奉然都不會特地搖同學起來,他是這樣過來的,己所不欲勿施於人唄,又不是什麼麻煩事兒。
當然了,鳥大了什麼林子都有,刷著手機指點江山的所謂師兄師姐,比比皆是。
“呐,處方單,蓋好章了,順道把口服藥也拿回來吧。”
安奉然點點頭,畢竟是醫學生涯中掌握的第一種技能,熟練度自不用說,曾經的運輸隊小隊長,熟知院內各種小道。
......
中心藥房