安奉然從來都是把自己扮演成一個頂級透明人，尤其在除神經外科醫護以外本院職工眼前，相當一部分本院職工，無論職稱高低，技術好壞，總是把實習同學、規培學員甚至研究生當成工具來使用，為人師表？不好意思，能完成醫院和學校安排的教學任務就已經足夠了。
‘我可沒那閑工夫給那些規培生擦屁股。’
這是大多數本院職工的真實寫照。
需要勞動力時，你就是醫生，就是醫務人員，評定獎勵發放工資時，你就是學生。
這是很難解決的規培問題。醫生的成長周期實在是太長，自己的高中同學都成家立業，子女滿堂了，他還在為下個月的房租苦惱。
推行了政策，細節的東西卻隻能走一步看一步，講得好聽一點，先把籃子做大，再往裏放雞蛋。
領導們享受著昂貴的煙酒，沉痛的下了這些決定。
安奉然這種所謂不思進取，透明人方針，是絕大多數學員采取的‘擺爛’方法，既然你不教學，什麼東西都要我自己摸索，還要我幹活，我還得挨罵背鍋，憑什麼啊？你算什麼東西啊？我在家裏都不掃地。
當然了，盡管如此，學員們還是會想方設法磨煉自己的技術，拋開崇高理想外，這是他的工作，是將來賴以生存的手段，反抗不了就隻能去享受，至於徹底失望的那一批醫學生，早就轉行買房了。
長期缺乏與陌生人的交流，安奉然的社交能力逐漸變得奇怪起來，如果問起熟人安奉然內向還是外向，那答案肯定會是外向，殊不知這隻是圈內高度外向，圈外則是極度內向，說成自我封閉都絲毫不失偏頗。
這就形成了一種沉默寡言的表象。
“手術開始，經遠外側入路-髁後入路，延頸髓交界腹外側硬膜下腫瘤切除術。”
這可不是一個常規手術，遠外側入路號稱神經外科最複雜的入路之一，相比於常規的枕下後正中入路或旁正中入路，這個入路設計了更靠下和靠外的皮膚切口和骨窗，通過切除枕骨大孔側方更廣泛的骨性結構，以犧牲骨性空間來代替牽拉腦幹而創造手術空間，主要目的是為了在充分的暴露下，避免對重要腦花的牽拉，達到最佳的視野以及切除效果。
安奉然對這個手術並不是很熟悉，從手術難度上來看，高年資主治方有資格接觸。
張永正是主攻後顱窩斜坡占位的年輕高年資主治之一。
永哥今天非常嚴肅，當然他每天在台上都很嚴肅，但麵對這種層級的手術，熟悉如他也不敢絲毫分神。
采用常規的曲棍球棒式切口，起於乳突，上達項上線再拐至中線向下到頸2水平，切開頭皮，止血，逐層分離，保留枕動脈，打開枕下三角、磨除頸1後弓後，繼續暴露椎動脈和髁後靜脈，推開覆蓋頸1的肌肉，至此術區已經足夠暴露。
張永似乎鬆了一口氣，能碰到的重要部位實在太多，處理好每一個環節都至關重要。