“等會兒。”
“你們出院的時候負責你們的產科醫生沒有和你們叮囑過嗎?”
肖堯看著男人和老婆婆的表情,微微皺了皺眉頭,懷疑當時產科醫生肯定是叮囑過的,但是老婆婆卻一意孤行,以自己的曾經的舊的經驗來麵對現在的情況。
“這……”
男人愣了愣,臉上露出一絲尷尬。
看到對方的表情,肖堯臉上露出一抹果然如此的表情來。
他就知道。
“基本上當外界氣溫超過35c的時候,人體就需要靠汗液蒸發來進行散熱,而汗液蒸發需要空氣流通才能夠實現的。”
“不過……”
肖堯的目光轉移落在了一旁,眼神有些飄忽的老婆婆身上。
“但是以前很多舊的習俗裏麵都擔心產婦會受風導致生病,所以要求關門關窗戶,然後就會要求產婦身居室內,包著頭發,蓋上被子,穿長袖衣服長褲和緊,紮著袖口和褲腿,使得整個臥室還有身體的小環境,都處於一種高溫和高濕的狀態裏,嚴重影響到產婦的出汗散熱。”
老婆婆一聽,心裏更虛的慌了。
因為人家年輕醫生說的情況就和自家的情況一模一樣,甚至是分毫都不帶差的。
“而這種情況就會導致體溫調節中樞功能衰竭,而出現了高熱和意識喪失和呼吸循環功能衰竭,當人體處於超過散熱機製能力的極度熱負荷時,因體內的熱積蓄過度而引起高熱,從而發生中暑。”
“不過現在最嚴重的不是中暑,而是中暑帶來的並發症了。”
肖堯再次皺起了眉頭,語氣中也帶上了一絲凝重和嚴肅。
“什麼意思?”
“中暑而已,為什麼還會有並發症啊??”
“意思是……除了中暑之外,我老婆還有其他的情況?”
男人抬起頭來,同樣皺著眉頭看向肖堯,眼中倒不是對老婆的擔心和關心,反而是感覺肖堯仿佛在忽悠自己一樣,充斥著質疑和懷疑。
“當然。”
肖堯神情頗為平靜的點點頭,語氣卻是依然凝重和嚴肅。
“並發症之一,腦水腫。”
“這種情況下通常會出現在意識障礙或者是昏迷的患者身上,很不幸,你老婆當時推入搶救室的時候,就已經出現昏迷了。”
“同時因為體溫已經超過40c,屬於重症中暑,而重症中暑會對腦的病也出現改變,包括,但不僅限於充血和水腫以及出血。”
“那怎麼辦?”
一聽這話,男人瞬間緊張起來,詢問著醫生的話。
“現在就隻能祈禱著患者可以在4小時之內脫離昏迷狀態,24小時後恢複正常理性了。”
“如果患者始終對降溫措施的反應甚微或者是不穩定,始終處於昏迷不醒的狀態,那就有可能……代表著大腦的損傷,已經達到了無法挽救的程度了,你們也需要做好病人不會再蘇醒的準備。”
肖堯說到這裏的時候,在心裏重重的長歎口氣。
自己這句話可不帶任何誇張的,而是有著數據支持的。
先不說前幾年了,就說丹丹今年夏天也就是上個月的病例。
全國範圍之內,因為中暑昏迷的總共有48例,其中死亡的19例入院前昏迷時間平均為94+84小時,入院後17例未在蘇醒,兩例分別於入院後的12和101novel.個小時,蘇醒後死於多髒器功能衰竭。
可想而知。
所謂的中暑一點都不嚴重,到底是怎麼樣一個誇張的話了。
中暑輕微當然沒問題。
但一旦真的是中度或者是重症中暑,那基本上就相當於34的腳丫子都踏入了鬼門關裏了。
能不能救回來就真的全憑運氣!!
最重要的是!
肖堯略帶嫌棄的目光落在了麵前的一大一小身上。
自從前四五年,南河市這邊出現了好幾例因為老婆婆坐月子非要讓兒媳婦兒捂得嚴嚴實實的,結果導致兒媳婦兒中暑不治身亡的消息之後,室內的各大醫院的婦產科裏都要求必須必須在產婦出院之後和產婦家屬明確好坐月子的情況才行,像這種舊風俗習慣消滅在萌芽狀態和最小的可能性。
像是保持室內通風,避免室溫過高,產婦衣服應該寬大透氣,有益於散熱,以舒適為主,產後的1~2天內吃清淡易消化的食物,以後再逐步增加豐富蛋白質,碳水化合物及適量脂肪的食物,還要多補充維生素及礦物質,多吃新鮮水果和蔬菜,夏季生產的產婦絕對絕對不能夠包額頭,也不能夠穿的長衣長褲和襪子,住房必須通風涼爽,隻要不要讓風直接吹到。身上不要著涼就好,還要多喝水,尤其是要補充鹽水。
沒想到啊。
這隔了四五年以後,又一例產褥中暑的新例子出現了。
這要是搶救回來還好,沒搶救回來必定必定又要上新聞了。
不光是本地新聞,估計就連網上都要上一波了。
肖堯在滿腦子的想到。
兩分鍾後。
肖堯目光還落在了麵前,臉色有些複雜的老婆婆和男人身上。
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“除了腦水腫之外,還要考慮心力衰竭,呼吸衰竭,急性腎功能衰竭,休克及水電解質和酸堿失衡,這都是一個比一個更加嚴重的大問題。”
“不過還是那句話,隻要能夠從昏迷中蘇醒過來,並且體溫下降的話,這一切都不是什麼問題。”
該說的說了,該罵的也罵了。
至於其他的。
他想幫的也幫不了了。
能做的都做。
就隻能默默的在心裏頭祈禱著,趕緊蘇醒了。
肖堯看著兩個人有些失落的模樣,搖了搖頭,回到了門診室裏。
……
產褥中暑的西醫治療方法。
肖堯還是很清楚的。
說白就是要改變高溫和不通氣的環境,進行迅速降溫以及糾正酸中毒和休克昏迷的狀態,同時要補充水分及氯化鈉。
然後就像是他們在搶救室裏所做的一樣,趕緊使用冷水和乙醇這種液體進行擦拭,快速的進行物理降溫,然後就是按摩四肢,促進體內的血液循環。
人家搶救是醫生之所以要用101novel.甘露醇快速靜滴,這是為了糾正腦水腫。
除此之外還使用了4c葡萄糖鹽水1000~1500加禦葡萄糖鹽水500l中靜脈滴注,等著血壓下降之後再停止使用鹽酸氯丙嗪,改用地塞米鬆。
至於像是這位病人一樣,這麼緊急的情況下,就隻能使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注,這就是為了快速降溫,使病人蘇醒過的,還是那句話,隻要病人能醒,怎麼著都好,但醒不過來的話,那是真就醒不過來了呀。