趙耀說:“病理性哀傷引起的。你長期無法從孩子離去的痛苦中抽離出來,遠遠超過了正常的喪親反應。
我會幫你從兩個部分入手。
一個是接受親人離世的事實,一個就是重新開始新的生活。
我為什麼要跟你說這麼清楚。
原因是這個病理性哀傷的治療過程,需要患者積極的配合,患者意誌強會降低一定的治療脫落率,也就是失敗率。
你想盡快好起來嗎?”
吳小南說:“我想,我特別想。我的丈夫對我那麼好,我一定要努力好起來。”
趙耀說:“很好。良好的開頭是成功的一半,你已經成功了一半,接下來我會和你一起努力。
我很高興能和你一起麵對這個挑戰。”
前後經過三個月認知重建和行為幹預。吳小南的心理狀態有了很大的改善。
雖然還有症狀,但已經緩解了很多。
趙耀慶幸自己的診斷正確,對症進行心理疏導,才會起到效果。
這天吳小南治療結束,起身要走,突然轉身對趙耀來了一句,“趙醫生,我突然想起來。好像在孕期我就不對勁了。”
趙耀問:“孕期?具體有什麼不對勁的地方?”
吳小南說:“孕期我就老是覺得有人要害我和我肚子裏的孩子。
那些人對我指指點點,還經常批評我,想要控製我。”
趙耀問:“那些人是指什麼人?”
吳小南回憶,“我家保姆。鄰居什麼的。”
趙耀震驚地說:“你的被害妄想和關係妄想,不是發生在孩子離開後嗎?
你對精神衛生科的醫生,對我的主訴病情時間點,都在孩子離開之後。
從第一次見到我,直到剛才之前,這麼長時間你都是這麼告訴我的呀。”
吳小南說:“我也忘了怎麼跟您說的了。我之前腦子很混亂,現在才漸漸清晰了。
我剛剛回想起來,真正覺得有人在監視我,控製我,最初的時候是在孕期。”
趙耀很崩潰。非常崩潰。
趙耀很少有讓自己深呼吸鎮定的時刻,此刻就是這樣的時刻。
吳小南走後,趙耀來到了陳年辦公室。
他需要和同是資深心理師的陳年聊一聊,他需要在聊天的過程中,找到問題出在了哪兒?
趙耀將吳小南的資料給陳年看。
趙耀說:“我讓吳小南做了大腦的影像檢查,她的大腦伏隔核的獎賞區域過度激活。
這樣我才下了診斷,確定了我的判斷。
吳小南的孩子死亡,長期的自責和悲傷,在她的腦中揮之不去,使她的情緒和行為偏離正常軌道,最終形成了PGD。
病理性哀傷PGD導致了抑鬱,抑鬱發展成雙相,雙相發展到一定程度,產生了精神病症狀。
目前對於PGD的治療,藥物並不理想,心理治療是首要方法。
於是我剛開始的順序是基於PGD做的治療。
按治療效果來看,是正確的。
如果順序變成了精神病症狀在第一位,那麼精神分裂將會成為診斷結果。
治療方法完全是南轅北轍。”
陳年也很疑惑,“對啊,如果時間順序掉個個兒,按照她的症狀,會被確診為精神分裂。