第三節 腫瘤的物質代謝
1.核酸代謝（最重要）
①腫瘤組織合成 DNA，RNA 能力較強。
②惡性腫瘤中 DNA、RNA 含量明顯增多。核酸增多是腫瘤迅速生長的物質基礎。
2.蛋白質代謝
①腫瘤組織的蛋白質合成＞分解。
②腫瘤還可以合成腫瘤蛋白，作為腫瘤相關抗原。
③有的腫瘤蛋白與胚胎組織有共同的抗原性稱為腫瘤胚胎性抗原。
→例如：肝細胞癌能合成胎兒肝細胞所產生的甲種胎兒蛋白（甲胎蛋白）。
→結腸癌、直腸癌可產生癌胚抗原檢查這些抗原可幫助診斷相應的腫瘤。
第四節 腫瘤的生長與擴散
1.腫瘤的生長速度
①良性腫瘤生長緩慢。
②惡性腫瘤生長較快。血管形成及營養供應相對不足，易發生壞死、出血等。
2.腫瘤的生長方式（區別良 \/ 惡性腫瘤依據之一）
2.1 膨脹性生長：（僅是局部腫塊，不會造成感染）
①大多數良性腫瘤的生長方式
②腫瘤體積逐漸增大，像逐漸膨脹的氣球，結節狀。周圍有包膜，與周圍組織分界清楚，臨床觸診時可推動，容易手術摘除，不易複發。
2.2 浸潤性生長：
①大多數惡性腫瘤的生長方式
②腫瘤細胞向鄰近組織延伸、侵犯，像樹根長入泥土一樣生長、浸潤。
③腫瘤無包膜，與周圍組織界限不清，臨床確診腫瘤固定不活動，切除範圍應比肉眼所見範圍要大。切除後有時還會複發。
2.3 外生性生長：發生在體表、體腔、胃腸道等處的腫瘤，向表麵生長，形成乳頭狀、息肉狀、菜花狀的腫物。
3.腫瘤的擴散
3.1 擴散途徑：
（1）直接蔓延：腫瘤細胞由原發部位不斷地沿者組織間隙等蔓延，侵入鄰近組織器官，繼續生長稱直接蔓延。
例如：胃癌侵犯肝，肝內出現胃癌細胞
（2）轉移：
①隻有惡性腫瘤才發生轉移
②惡性腫瘤細胞侵入血管、淋巴管、體腔，被帶到他處繼續生長，形成相同類型腫瘤，這個過程稱轉移。形成子瘤、轉移瘤、繼發瘤。
3.2 轉移途徑：
（1）淋巴道轉移：癌細胞侵入淋巴管，隨淋巴轉移至局部淋巴結，淋巴結腫大。再隨淋巴轉移至下一淋巴結，最後經胸導管進入血流，發生血道轉移。臨床上檢查局部淋巴結
（淋巴管與組織液相通，所以瘤細胞容易轉移，但血管連接緊密，不易轉移）
（2）血道轉移：肝、肺最多發“第一站”
①瘤細胞侵入血管，隨血流轉移
②經靜脈入血，經右心到肺，在肺內形成轉移瘤。經門靜脈入肝，在肝內形成轉移瘤。
③轉移瘤最常見的部位是肺，其次是肝。臨床上進行肺部 X 線檢查。肝超聲波檢查，判斷有無血道轉移。