在馬鹿鄉濱江路的1號橋和2號橋的規劃設計中，張啟標通過實地勘察後，規劃了一套修建方案，經過指揮部討論，送到湖州規劃設計院。湖州規劃設計院的領導看了張啟標的規劃後，很是讚賞，並全權委托張啟標負責規劃設計。
張啟標說，他的設計主要是考慮青竹江的江麵寬，一定要采用鋼筋混凝土結構，要防水衝刷橋麵。造橋，不光要美觀，還要耐用。
馬鹿鄉的地形坡度較多，按照國家規定，凡是路麵坡度超過12%就不適宜修建水泥路。因為坡度大，容易發生事故。但張啟標經過現場勘察，他大膽地提出一個令人意想不到的決定：修，堅決修！
原來張啟標的心中早已有一套修建方案。因為水泥路麵光滑，容易引發事故。在坡度大的路麵上增加表麵的粗糙度，使之凹凸不平，在路的底麵鋪上大量鵝卵石，再用沙槳填灌，不但節約修建的成本，而且路基更加牢固，還能減小坡度，一舉三得。
誰也沒有想到，張啟標這時已經病了好些日子。在工作場合，他總是精神十足，充滿活力。但隻要四周無人時，他就大口地喘氣，仿佛這樣他才能輕微舒緩一下。
“我們都不知道張啟標身體有病。晚上他常和我們一起加班到淩晨一兩點鍾。”綜合協調組的徐靖說，“平時，他與我們一樣走村串戶，有時走著走著，就與我們拉開了一段距離，當時我還以為他在思考問題。”
“張啟標除了本職工作外，他還是一個多麵手。”規劃與發展組組長吳根新說，“今年3月，我們在砂石村檢查正在修建的道路時，一些村民站在那裏，手足無措的樣子。原來，他們的攪拌機壞了。可現場沒有修理工，張啟標走過去檢查攪拌機後，親自動手修理，很快就修好。還有，很多村民在打路時，不會使用振動棒，張啟標又手把手地教他們怎樣使用。”
2009年4月，張啟標的病嚴重起來，先是感冒，連續輸了好幾次液都無效。有一天，他趁衛生隊的張醫生去換藥時，偷偷地溜了出去，張醫生找了好半天，才在濱江路的工地上找到他。張醫生堅決不讓張啟標出板房，要臥床休養三天再談工作。沒想到下午，張啟標又跑到工地上。這樣多次折騰，張啟標的病不但沒有好，反而更加嚴重起來。
那段時間大家都不見張啟標上桌子吃飯，問他為什麼，他笑著說廚房裏有他最喜歡吃的東西。原來他躲在廚房裏用泡菜下飯，還讓燒飯的大姐不要告訴任何人。
這時，張啟標走路都十分困難了。
5月9日，廣元市委常委、組織部部長高山與廣元市第一人民醫院心血管專家何運昉副院長帶領醫療隊給援建人員體檢身體。聽說有專家來了，衛生隊的張醫生便跑到鄉政府找到何運昉，請求為張啟標檢查一下。
當時，張啟標正在指揮部開一個重要的會議，無論如何都不願意離開。在指揮長李全明的命令下，他才不情願地去了。剛剛量完血壓，他又跑回會議室，李全明再次命令他去檢查。
這一檢查，令何運昉和所有在場的人都大吃一驚，張啟標的血壓已經達到160，這是嚴重的高血壓。繼續檢查，發現張啟標還有心肌梗塞、冠心病等症狀，得馬上住院治療。這時，指揮部的同誌才明白張啟標為什麼不願意上桌吃飯。
張啟標被送往廣元市第一人民醫院，北京大學附屬醫院心血管專家確診其為高血壓、心肌梗塞、冠心病三種病。
經過幾天的治療，張啟標的血壓得到控製。他嚷著要出院回到指揮部繼續工作。他根本不知道醫院早就給指揮部通了電話，說要治好張啟標的病必須動手術，動這樣的手術，要麼到成都大醫院，要麼回湖州治療。李全明決定讓張啟標回湖州治療。
“一般人一下子病成這樣，概率相當小。”何運昉說，“他的病是累成這樣的。長期加班加點地工作，沒有休息好，導致身體機能下降，身心疲竭，導致身體免疫力下降。如果再不好好地休息，身體會一直滑下去，最後整個人都會倒下去。”
5月14日下午，醫院通知張啟標出院。張啟標一聽出院，高興極了！他以為又可以回到馬鹿工作了。誰知來接他的是湖州市交通規劃設計院的陸樹榮。當時，張啟標已經不能坐飛機，隻能坐火車回湖州。
回到湖州，妻子鄒玲看著消瘦許多的張啟標，差點認不出來。
“春節他回來時，我正患腰脊椎病，躺在床上，他為我端水遞藥時，就顯得沒有以前那麼利索。”鄒玲含淚說，“去年他去四川時，身體是相當好的，走起路來地板都嘎吱嘎吱地作響，沒想到一下子病得不成人樣，讓人心疼啊！”