秦天給他們講解中醫醫理時他們並不理解,但是看到秦天的藥方裏竟然有200克附子時著實把大家嚇到了。
已經遠遠超出了藥典規定用量,幸好孫博替他背書,要不然的話秦天這個藥方根本領不出來那麼多附子的。
秦天用的正是李可李老的破格救心湯大劑,加麻黃細辛來開表閉,加油桂,五苓蒸動下焦氣化而利水………………以麝香辟穢的特性來開竅治療呼吸衰竭。
而患者的心衰十分嚴重,此時附子的毒性恰好可以回陽救逆,這方子取得就是附子的毒性。但是附子經過煎煮與炙甘草的調和後,毒性是可以控製的,隻會起到治療作用。
這破格救心湯大劑是需要加水2500毫升,文火煮取450毫升,兌入高麗參汁。這就是為何剛才護士端了兩碗湯藥來的原因。
秦天見患者出汗那就代表表閉已開,病邪可以從患者體內被趕出來,這是患者有好轉的跡象。
當三個小時後第二碗加熱的湯藥再次灌下去的時候,患者全身出汗,然後就開始排小便。好在患者來急診科時縣醫院給下了導尿管。
見到患者開始排尿,在場所有醫生都知道這患者命是保住了!秦天見這時已經是半夜十二點了,患者情況危重,隻能在值班室對付一晚上了。第二天還得上班。
第二天早上醫生接班,王明給琴天說了患者的情況,水腫消了一點,交接班完事後秦天開始上白班。
秦天給患者一共開了3劑藥,也就是服用九次,當到了第二天中午時,患者排尿1500ml水腫開始往下很明顯的消退。
基本上患者生命體征已經穩住了,而且患者已經開始清醒,恢複了意識,孫博來看到這一幕也是嘖嘖稱奇!
今天秦天是大夜班,所有醫生最討厭的大夜班,但沒辦法,醫生就是這樣的苦逼。熬夜都是家常便飯。
秦天在把患者生命體征穩定後開始和患者家屬溝通,秦天的建議是等患者情況徹底穩住後建議去治療下布病。
布病一般都是養羊和養牛的容易患病,還有就是獸醫還有屠宰場工作的,普通人一般得布病基本上都是吃半生不熟的牛羊肉才會感染布病。
人患布病後大多數患者有長期波浪起伏狀的發熱,但臨床表現不一致,可有乏力,出汗。另外得布病臨床最常見的症狀就是腰痛,磁共振檢查時腰椎管中會有膿腫,屬於布病引發的脊椎炎。
長期足療程規範化治療很重要,一般來說是利福平一天口服900mg,加上鹽酸多西環素200mg,還有需要口服氧氟沙星消除骨關節膿腫。
布病引發的脊椎炎經常被當做其他疾病誤診,同時布病也會引起肝功能異常對肝腎造成損害。
在醫學上布病屬於傳染病的一種,人與人之間是不傳染的。
秦天和患者家屬交代完後已經是晚上九點多了,第二天早上秦天查看患者情況發現患者情況好轉很多,這九次藥物服下去之後,患者已經排小便4000ml了,同時可以進食了。