五更瀉由脾腎陽虛引起，治病應從根上治
我相信很多人都有過腹瀉的經曆，腹瀉當然也是痛苦的事，這腹瀉的人之中有一類人尤其痛苦，他們的痛苦就是沒法睡懶覺，那就是“五更瀉”。
“五更瀉”，又名雞鳴瀉、黎明瀉、腎瀉。顧名思義，“五更”即是拂曉之前，意即五更時分，病人腹痛腸鳴瀉泄，瀉後則安，大便不成形，呈糊狀，夾有不消化之物，無黏液，無膿血，大便常規化驗並無異常，冷天加重。“五更瀉”多見於中老年人。
五更時分，正好是雞叫的時候，所以又叫“雞鳴瀉”；五更時分，也是天將黎明，所以也叫“黎明瀉”；五更瀉從發病原因來看，主要是腎陽虛引起的，所以也叫“腎瀉”。
“五更瀉”主要是由於脾腎陽虛所致。或者因為老年體衰，腎陽不足，或者本身腎陽就虛弱，或者因為疾病損傷腎陽。瀉泄本身是脾的問題，脾主運化水穀，脾虛不能運化水穀，消化吸收障礙，就會發生瀉泄。但是脾運化水穀需要陽氣，陽氣的根源在腎，腎陽充足，能夠溫煦脾陽，則脾運化水穀的功能正常；如果腎陽虛弱，脾陽得不到溫煦，則運化水穀的功能障礙，不能正常消化吸收而發生腹瀉，有人將這種病機形容為釜底無薪，如果脾是釜，腎陽則是釜底之薪。加上自然界在黎明之前陽氣未振，陰寒較甚，更致溫煦不足，而腹部作痛，腸鳴泄瀉。五更瀉的病人，同時還可伴有不思飲食、精神疲憊、形寒肢冷、腰膝酸軟冷痛等腎陽虛弱的症狀。
治療“五更瀉”應溫腎健脾、固澀止瀉。有一個專治“五更瀉”的名方叫“四神丸”。四神丸由六味中藥組成：補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生薑、大棗。方中補骨脂是主藥，善補命門之火，以溫養脾陽，輔以肉豆蔻暖脾澀腸，佐以吳茱萸、生薑以溫中散寒，五味子斂酸固澀，另加大棗健脾養胃，諸藥合用，成為溫腎暖脾、固腸止澀之劑，用於“五更瀉”每獲良效。若形寒肢冷等腎陽虛症狀較明顯，可酌加附子、炮薑，以增強其溫腎暖脾之力；若久瀉不止，身體虛弱，中氣下陷，宜加黃芪、黨參、白術、升麻等益氣、健脾、升提之藥；小腹疼痛較甚者，可加小茴香、木香以暖腎行氣止痛。
可以用上述藥物煎服，也可以選用同名的中成藥“四神丸”，按照說明書服用就行。
此外，在日常膳食中可多吃一些溫補腎陽的食物，如牛羊肉、狗肉等進行調理，對五更瀉的防治大有裨益。
補骨脂浸酒：取補骨脂60克，浸泡在500毫升白酒中，約一周後，每晚飲一小盅即可。或取補骨脂10克，豬腰子一對（洗淨切成小塊），入鍋加水煎1小時，調味後分2～3次食用，隔日1次，連用數次，亦有一定療效。
醋浸生薑茶：取適量生薑，洗淨切成薄片，用米醋浸醃24小時即可。使用時，每次用3片生薑加適量紅糖，以沸水衝泡代茶，經常飲用有止瀉效果。
芡實百合粳米粥：取芡實、百合、粳米各50克，加水適量煮粥，食用時加少許食鹽調味。
荔枝山藥蓮子粥：幹荔枝肉50克，山藥、蓮子各10克，三者混合搗碎加水煎至爛熟後，加大米50克煮成稀粥，於晚間配餐食用。
炒核桃仁：取3～5個核桃的果仁炒熟食用，也可生食，每日2～3次，服用數日後，晨間腹鳴、腹痛及泄瀉會逐漸好轉。此方對體質虛弱及營養不良者尤為適宜。
預防：
1.注意保暖：五更瀉多發生在夏秋交替之際，此時天氣變化，早晚溫差大，要預防五更瀉就要當心著涼，注意腹部及下肢的保暖。晚上睡覺時，一定要用被子蓋好腹部。
2.調整好飲食：日常飲食要以清淡、易消化、少油膩為主，不要吃生冷、不潔的食物，每天三餐都要定時定量，不要吃得太飽，也不要吃太少，以七八分飽為宜。
3.調整好心態：保持良好的心理狀態，生活中要做到樂觀、開朗、遇事豁達。還要注意加強弱鍛煉，如經常去散步、慢跑、打太極拳等，以強腰壯腎、增強體質。