哮喘病的治療
前人有“冬不用生石膏，夏不用麻黃”之說。認為生石膏乃大寒之品，冬季陽氣漸衰，不宜用生石膏以免傷及陽氣；麻黃為發汗峻品，柔嫩小兒，豈能與之？其實不是這樣。麻黃為宣肺止咳平喘必需之藥，生石膏是清除肺熱、降逆平喘的第一勇將，如無二位，咳喘不易平息。
大的用藥規律必須與患者的具體情況結合起來。如果不顧患者的自身病情，而頑固地遵循“用寒遠寒、用熱遠熱”，那就真是膠柱鼓瑟。患者肺熱嚴重，不用生石膏怎能清除？生石膏一藥，性涼味微辛，少有苦味，特別適合兒童服用。前些日子，一位哮喘病患兒跟著我吃藥，哮喘基本不發作了，家長在門診上問我：“吃了這麼長時間麻黃，不會有副作用，不會有毒吧？”這裏非常需要澄清一個問題：很多人看了新聞報道知道了麻黃堿可以製作毒品，因此想當然地認為麻黃有毒，就是毒品。這是大錯特錯了！麻黃堿是藥品，也是一種化學製品。
1887年，日本人長井長義從麻黃草中分離出了麻黃堿單體。1929年，中國人陳克恢研究闡明了它的藥理作用和臨床藥效後，麻黃堿開始在世界範圍內廣泛應用。主治支氣管哮喘、感冒、過敏反應、鼻黏膜充血、水腫及低血壓等疾病。麻黃堿自從被發現以來，一直作為藥品使用，能很好地緩解病人的痛苦，隻是到了近幾年，才被人作為製作冰毒的原料。麻黃堿本身在使用劑量範圍內並沒有毒性，所以，麻黃堿不是毒品。麻黃堿又稱麻黃素，麻黃草中麻黃堿的含量為1%～2%，100克麻黃草中才能提取1～2克的麻黃堿。麻黃草中除麻黃素以外的其餘的98%含有多少有效成分，目前還沒有人能說清楚。因此，麻黃不等於麻黃堿，也不等於麻黃素。
麻黃自古以來就被認為是發表第一藥。《神農本草經》認為“麻黃，性苦溫，主中風傷寒頭痛溫瘧，發表，出汗，祛邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱。”《傷寒論》中麻黃湯為發表第一方。治療感冒發熱、咳喘，唯此藥也。因此，如果因為麻黃堿是製作毒品（冰毒）的原料，就不敢使用含有麻黃堿或者麻黃的西藥或中成藥，那就真是“因噎廢食”、得不償失了。
治療哮喘的常用方劑
麻杏石甘湯（出於《傷寒論》）
麻黃6～15克杏仁6～15克生石膏30～120克甘草6～12克
主要適應於熱哮，哮喘，伴發熱、咳嗽，咽痛、咽部充血，口唇幹紅，舌質紅，苔白而少津或者苔黃。
定喘湯（出於明?張時徹輯《攝生眾妙方》）
白果6～9克麻黃6～15克蘇子10～20克
杏仁6～15克款冬花10～20克桑白皮10～20克
黃芩10～30克半夏6～12克甘草6～12克
適用於熱哮。適應證同上。這個方子中的黃芩味道較苦，孩子不太適應。
射幹麻黃湯（出於《傷寒論》）
射幹9克麻黃9克生薑9克細辛3克紫苑6克
款冬花6克大棗6枚半夏9克五味子9克
哮喘緩解期不能“妄補”
“老慢支”是指發生在老年人的以咳痰喘為主要症狀的一種疾病。患這類疾病的老年患者多屬於體弱之人，更專業一點，就是多屬於陽氣虧虛、痰涎壅盛之人。流行病學的調查數據顯示這種哮喘病的發生與地域、氣候有關，寒冷地區的發病率遠遠高於溫暖地區，就中國來講，越向南，發病率越低。所以很多老慢支哮喘病的患者，一到冬天就像候鳥一樣向南飛去，避免寒冷對身體的危害。前年，我與家人去海南三亞過春節，碰上了許多老年東北人，與他們交流起來，得知大部分老年人都有慢性病（包括老年哮喘病），來三亞過冬有利於疾病的康複。以前隻有一定級別的老幹部才能享受的待遇，現在普通百姓也能享受到了！三亞氣候溫暖，陽氣旺盛。陽氣不足、喜熱怕冷的老年病患者去三亞過冬，得到“天陽”之助，就等於“補陽”。
很多不能借助於“天陽”的人，也常常采用溫補陽氣的方法來治療陽氣虧虛，較常見的有灸療（用艾條灸關元穴、神闕穴等），或者采用食療的方式，使用炮附子、肉桂、肉蓯蓉、巴戟天、淫羊藿、葫蘆巴、鹿茸、鹿胎膏、紫河車（人胎盤）等溫陽的中藥作為食譜的原料，再用具有溫陽補血作用的羊肉、狗肉等製作藥膳，達到大補氣血、溫補陽氣的目的，以防哮喘的發作。
老年人年齡大了，基本不再生長、發育，所以以陽氣衰微為主要的變化趨勢，而小兒就不同了，小兒正處在生長發育的旺盛時期，充滿了“陽長”之氣，表現為陽氣旺盛的趨勢。小兒哮喘的主要病理因素就是肺熱，而不是虛寒，所以對於哮喘患兒，一定不能亂補。補之不當，反而加重病情。有一個病例給我的印象很深，也非常有啟示作用。一名4歲男孩被診為哮喘，反複咳嗽、憋喘，有哮鳴音。他每天吸入舒喘靈氣霧劑，每次哮喘經過治療後，咳嗽好轉，哮喘也消失，但是反複發作。家長很擔心，特地帶他從外地趕來求治。患兒麵色紅潤，鼻竅不通，流黃色黏稠鼻涕，舌質紅，苔黃厚膩，大便幹結難下。在同齡小孩中，他體型偏胖，飯量大，喜食肉食。這種情況是非常典型的肺熱蘊積致喘，也就是“熱哮”，我用定喘湯去黃芩加生石膏，合用增液湯為他治療。經過兩周的治療，患兒咳喘皆消，家長很滿意。