一個同學來電話說,他外甥患了慢性鼻炎,早晨遇冷風打噴嚏、流黃色黏稠的鼻涕,既不雅觀,也很不舒服。孩子平日常常鼻塞、流涕,幹擾聽課,影響學習。我讓他周日帶孩子過來看看。這個男孩12歲,體質很好,麵色紅潤,虎頭虎腦,胖乎乎的,飯量很好,大便稍微有點幹,舌苔厚而幹。3個星期前他曾經感冒發熱,經過輸液治療7天,發熱已好,但是鼻塞、流涕的症狀一直持續,還有加重的趨勢。雖然發熱已好,但是肺熱未清除,肺開竅於鼻,所以流濁黃鼻涕不止。我認為清肺熱治療即可,采用麻杏石甘湯加白芷、蒼耳子藥方。孩子服藥7天後,同學來電話告訴我,他外甥的病已好了90%。小兒感冒後慢性鼻炎的治療,依然需要清除肺熱,與治療感冒一脈相承。
還有一名患兒,9歲,白天流黃色黏稠鼻涕,鼻塞,使用好多手紙也擦不盡。為此去耳鼻喉科診療,輸阿奇黴素7天,症狀依舊,未有改觀。朋友介紹他到我這裏吃中藥治療。孩子體質健康,精神好,隻是口氣較重,唇紅如妝,缺少津液潤澤,大便幹結,兩三天一次,鮮舌質紅,苔薄黃,仍屬於肺熱未清除。我開的藥方依然采用麻杏石甘湯加白芷、辛夷、蒼耳子。
鼻炎的病因與症狀
所謂鼻炎是指鼻黏膜充血、水腫,分泌物增加,以鼻塞、流清稀或者黃色黏稠鼻涕、鼻鳴、鼻音加重為主要表現的疾病。
許多人感冒了,會感到鼻塞、流清鼻涕或者黃黏稠鼻涕。有的人沒有上述症狀,但鼻音加重,一聽就是感冒。有時候熟人或者老朋友好久不見了,打電話問候,一聽其鼻音很重,甕聲甕氣的,你肯定會問:“最近感冒了?”這就是急性鼻炎。
還有的患者,感冒後經過一段時間的治療,發熱、咳嗽等症狀大部分消失,隻是遺留下鼻塞、流涕等症狀,纏綿難愈,轉成了慢性鼻炎。這種患者多是輸液治療感冒遺留下的。原因就在於輸液治療不能及時地發表、出汗,肺氣未能宣發,肺熱未能清除,因此,毛竅未能暢通。
急性鼻炎多是由於感冒引起。用現代醫學的研究方法,鼻塞、流涕的感冒患者,在其鼻黏膜的分泌物中發現了一種病毒,因為在鼻黏膜中發現,所以命名為鼻病毒。鼻病毒是導致感冒的罪魁禍首。因為大部分感冒都伴有鼻塞、流涕、鼻音加重的症狀,所以現代醫學認為感冒多是由於鼻病毒感染所致。
華盛頓2009年11月18日路透社電,美國費城一家兒童醫院從9月初開始,治療了約五百個類似甲型流感的兒童,但檢驗結果顯示,患兒感染的是一種鼻病毒,也就是俗稱普通感冒的病毒,可是患兒的症狀卻異常嚴重。到費城兒童醫院求醫的患兒,多有發燒、流鼻涕、咳嗽甚至肺炎等症狀,與感染甲型H1N1流感病毒相似。經化驗後,確定為鼻病毒作祟。一般的鼻病毒會使患兒很不舒服,但對患兒的傷害不大,其症狀像感冒,流鼻涕的情況嚴重,但體溫升高幅度不大。可是,近日驗出的鼻病毒,卻使患兒出現嚴重症狀,甚至是引發肺炎。
鼻病毒所致流感並無疫苗,也沒有治療良方。若症狀嚴重者,醫院通常的治療是吸氧,確保患兒不脫水。醫院通常會為患兒靜脈注射,因為咳嗽或喘得厲害的患兒,通常難以喝水或進食。
從以上報道看出,麵對感冒,現代醫學的診斷主要是查找“病原體”,在查到了病原體後再尋求治療措施。中醫講究“理、法、方、藥”,相對而言,中醫在辨證施治綜合係統治療上,要更勝一籌。
肺開竅於鼻
鼻塞
“肺開竅於鼻”。從呼吸係統的整體來看,氣管向下延伸,分為支氣管、細支氣管,越分越細,散布於肺組織中;氣管向上延伸,即為咽喉、鼻。肺與外界的氣體交換的起始通道就是鼻。