第23章 扁桃體的問題(1 / 2)

我們很多人都有這樣的體驗:找醫生看感冒時,醫生都要讓你張開口,發出“啊——”的聲音,光線較暗時,醫生還需要手電筒,以便能看到患者咽部及扁桃體的情況。有的兒童常常張口不充分,或者發“啊——”聲時,舌體不能自然伸平,這時不易看到咽及扁桃體的情況,醫生常用壓舌板輕輕地、快速地按壓舌體,以觀察到患兒的咽部。

“橫看成峰側成嶺,遠近高低各不同”,同是一個扁桃體,中西認識各不同。不同的認識方式,就會采用不同的處理方法。

扁桃體是“健康衛士”

扁桃體是全身淋巴係統的一部分,能有效地防禦外來細菌的侵襲,發揮屏障作用。它還參與人體免疫係統的全麵活動,預防細菌感染並增強身體抵抗力。扁桃體產生的免疫球蛋白可抑製細菌對呼吸道黏膜的粘附、生長和擴散,對病毒有中和與抑製擴散的作用;並可增強吞噬細胞功能。因此,對於無病變的扁桃體應加以保護。

扁桃體的表麵有10~20個隱窩,雖然平時這些隱窩裏就藏有很多細菌,但扁桃體並不發炎,隻有在疲勞、著涼,人體抵抗力下降時,隱窩中的細菌便大量繁殖,其中的病菌可使扁桃體紅腫發炎、化膿。如果孩子經常吃含糖或高黏度的食物,又沒有及時喝水,細菌就會大量繁殖附著在其扁桃體上,導致炎症。特別是在晚上臨睡前,嬰兒不應該含著乳頭入睡,以防細菌滋生。

扁桃體有時還會成為“菌巢”

當扁桃體失去了防禦作用成了細菌向人體攻擊的“基地”時,不僅自身發生急性炎症,還能引起全身性的病理反應,如繼發風濕熱、風濕性關節炎、風濕性心髒病、急性腎炎和不明原因的低熱,或者引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等並發症。所以,對成為慢性病灶的扁桃體應及早治療。

扁桃體切除要慎重

扁桃體的免疫功能在兒童5歲以前最為活躍,肥大的扁桃體含原始淋巴濾泡,抗感染力尤強,所以兒童的扁桃體炎最好是選用藥物治療,不要因每年那麼少數幾次的發炎便貿然摘除。如確應摘除,最好延遲到6歲以後。

以往兩側扁桃體一般同時摘除。近年來,研究證明,若兩側扁桃體反複發炎,手術時可一並摘除,而如果一側扁桃體反複發炎,另一側無反複發炎病史,則僅限於摘除一側病灶扁桃體而保留健康扁桃體。

很多患兒感冒發熱時,扁桃體會出現腫大、充血,扁桃體表麵有一些膿性分泌物,同時伴隨咽部疼痛,正因為這樣,許多家長都把化膿性扁桃體炎誤認為是感冒發熱的“罪魁禍首”。這絕對是沒有認清因果關係,本末倒置。有的患兒雖然切除了扁桃體,為什麼還是反複感冒發熱?這樣的例子比比皆是。雖然患兒做了扁桃體節除手術,但沒解決根本問題。

扁桃體腫大的症狀

局部症狀:扁桃體腫大,化膿,咽部充血,咽部疼痛,有時影響吞咽。腫大較重時,影響呼吸,會出現睡眠中打呼嚕或者呼吸暫停。

全身症狀:發熱,急性期可能發高熱,慢性期發低熱。

從整體上把握扁桃體腫大、扁桃體化膿

人體時刻都在與自然界進行氣體交換,所以,認識扁桃體肥大、扁桃體炎症,不能把眼光隻盯著扁桃體,而應該把扁桃體放在整個呼吸係統中去考慮。扁桃體是呼吸係統的有機組成部分,扁桃體疾病與呼吸係統的狀態有著密切的聯係。