“之前說過,使用半夏時,需要注意病人是否口渴。因為,口渴時就代表病人已經缺水了,此時用半夏這個排水強的藥物,會讓病人更加缺水,影響治療效果。這個你還記得吧。”師傅問道。
“我還記得師傅,當時就好奇,如果碰到口渴的病人,應該要怎麼開藥。”
“如果同樣是表寒內飲,但卻口渴的病人,就需要去半夏換成栝樓根9g,避免傷到病人的津液。”
“栝樓根?”
“沒錯,它是栝樓的根部,這株植物喜光不耐旱,其根部外形肥大,同時它也是埋在土裏且是白色的。”我是突然停頓了一下看著我。
明白了,這不是讓我去搶答嘛,我思考的說道:“這個藥入脾、肺兩經,它體積肥大應該有較多的水分,但不耐旱,說明它不易把津液藏起來,也就很容易釋放到人體中。猜測它帶著津液進入人體後,應該可以補充腸胃和肺中不足的津液,起到止渴的作用吧。”
師傅點了點頭說道:“不錯,已經可以根據藥物的外貌和生長環境猜測治療效果了,進步很大。”
“嘿嘿。”被師傅這麼一誇,有點不好意思的呢,隨後我又問道:“師傅,病人為什麼會口渴呀。”
“這是因為這一團水在中膈阻擋,就相當於在村鎮的中心主幹道停了一架很大的馬車一樣,居民以及貨物都沒法通過,那麼馬車的另一邊就會缺少這些;放到人體上也一樣,水飲在中間堵著,津液不能正常運送到上麵,所以病人就會感到口渴。這不是因為缺水的緣故,而是因為運水的路被堵住了,導致的口渴。”
“師傅,既然這樣,那咱們把水去了,路通開不就好了。”我問道。
“道理自然是不錯,可是,在排水的過程中,會應到一些熱性的藥物,如幹薑、麻黃、細辛等,發汗的過程中也會應到津液。如果不把這些缺水的地方考慮到,藥一旦喝下去,就容易傷到已經缺水的地方,會讓病人感覺到咽喉部位灼熱疼痛。所以為了防止這個情況的發生,這才使用的栝樓根,先把缺水的地方補上,這樣排水時就不會發生了。”師傅解答道。
“原來是這樣,我考慮的果然還不夠全麵。”我有些不好意思的說道。
“這很正常,沒有人一開始就能把事情想全麵的,都需要一個積累過程,比如現在,你學了這個,就能夠對津液這部分加以注意,接觸的時間一長,你就會自然意識到,應該要怎麼辦。所以,好好學習,慢慢積累就行,畢竟學習本來就不是一蹴而就的。”師傅貼心的勸慰道。
“嗯嗯,是,師傅。”
“好了,我們繼續,我們剛剛分析了水飲阻中膈,津液輸布不利,產生咳這種情況的發生;下一個情況是水飲如果向下,影響了脾運化水濕的功能,那麼就會讓腸道中水分增多,引起輕微的腹瀉,這時就需要去麻黃換成一顆小雞蛋這麼大的蕘花了。”
“蕘花嗎?沒聽過誒。”
“這是一種植物的名字,入藥的部位是它的花蕾。”
“哦哦。”
“花一般都長在植物的頂端,這也代表了它的藥性比較輕,可以無孔不入;其次它生長在濕氣很重的地方,所以它自身就有阻隔水氣的作用。然後它的味道辛苦,辛主發散,配合它輕的藥性,可以到達全身;苦主泄,結合上麵的排水可以起到把排出的水泄出的作用。總結一下,它的作用就是利用它的輕和辛散,到達全身,之後利用它阻隔水和”苦泄的性質,把水排出體外,這樣腹瀉的問題就解決了。”
“哇,原來藥物的效果可以這麼理解呀。”
“嗯,但是如果這個人是因為表寒內飲證而引起的腹瀉,用小青龍湯把水飲去掉,腹瀉自然就止住了,所以一般情況下用不上。除非這個人體內濕氣本來就很重,經常便溏,也就是大便不成型像鴨糞的樣子,這時加一點蕘花倒是可以。”
“原來如此,我明白了。”