吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。
甘草二兩炙、幹薑三兩強人可服四兩、附子大者一枚生去皮破八片、豬膽汁半合上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，內豬膽汁，分溫再服，其脈即來，無豬膽，以羊膽代之。
諸位看這裏呢。就是我們在傷寒論裏跟大家介紹過，通脈四逆湯加豬膽汁，如果“吐已下斷，汗出而厥”，病人津液完全沒了，汗出的都沒有了，人都快昏迷過去了，手腳又拘急不解，隻要還有點欲絕，脈微欲絕者，還沒有斷氣，都可以使用。
通脈四逆湯為什麼加豬膽汁，豬膽汁比較能取代人的膽汁，因為腸胃裏麵不好消化，所以放點豬膽汁下去取代我們的膽汁，能夠幫助我們消化，僅此而已。諸位看,這裏四逆湯有炙甘草，幹薑，附子大，一枚生用去皮破八片，一枚生用，大概三錢，三錢的劑量，我有時還用到四錢，看病人情形，不要用到太多，五錢那受不了，病人沒有死，卻死在附子上麵，不用開那麼強哦，我在救逆的時候會開到四錢，一下子把他救過來，看他很好馬上開始減量，三錢，兩錢就下來了，但我離開美國時，統統給他兩錢，我不在時，不會給他三錢那麼多，我在我才會給他三錢。那諸位以後可以看我們怎麼使用他。
生附子跟幹薑下去後配合甘草，脈馬上就跳起來了，速度很快，炙甘草因為用蜂蜜炙過以後，味是是焦苦的味道，因為糖甜嘛，一炒過加熱以後變成焦苦，苦味的入心髒，甘草本身又是甜味的脾髒，甘草炙過以後，在心和脾髒之間，火和土中間走動，這是幹薑溫胃，附子加強心髒的力量，所以成為救逆。救逆的同時我們會加豬膽汁下去，為什麼？因為腸胃裏麵可能還有一些宿食，還有些東西堵在裏麵，我們用豬膽汁下去幫助消化，因為這是應急用的。平時沒事不用豬膽汁，多難吃啊，想到都惡心。
你看，他是四味組成，以水三升煮成，比如三碗煮成一碗，放豬膽汁下去，分溫再服，如果沒有豬膽汁，羊膽汁代替。
那病人呢，如果你發汗以後，病人恢複很多，脈也平，正常了哦，病人還有一點煩躁，這是剛開始病人恢複時，病情恢複的時候，還有一些吃東西下去腸胃還有點不適的現象。所以在傷寒論，我們要注意飲食的問題，比如說，現在病人是葛根湯，桂枝湯，麻黃湯，吃完以後，病好了，我們一般給他吃點稀飯，一點青菜，連蛋都不要吃，肉類更不要吃，肉類下去不舒服，本來腸胃就不是很好，剛剛才恢複，盡量不要吃肉類。你用白水煮點麵，鹽巴不要加，放點蔥，蔥白能通脈，讓腸胃可以吸收，這樣就可以了，等到正常以後再去吃東西。
在金匱正式開始之前，我們把傷寒論跟諸位做個總結。整本傷寒論，一共有113個方子，老師：那麼多不好記。我們做個結論，幫助大家記憶。